過(guò)敏性濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過(guò)敏性濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等原因引起。
過(guò)敏性濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含香精或酒精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。非激素類(lèi)可選擇他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏,適用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
瘙癢嚴(yán)重者可短期服用氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物。頑固性病例可能需使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。合并廣泛感染者可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
中重度患者可考慮窄譜UVB光療,每周2-3次,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。PUVA療法適用于頑固性皮損,但需注意光敏感副作用。治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng),避免灼傷。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,配合耳尖放血療法。需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。
過(guò)敏性濕疹患者應(yīng)避免搔抓皮損,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,定期清洗床品并使用防螨布料。飲食上減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。記錄可疑誘發(fā)因素,如接觸寵物、花粉或特定化妝品等,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、化膿時(shí)須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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