嬰兒慢性腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變,持續(xù)時間超過2周,可能伴隨脫水、體重不增或下降等癥狀。嬰兒慢性腹瀉主要由感染性因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
嬰兒慢性腹瀉時每日排便次數(shù)明顯超過同齡嬰兒正常范圍,可能達到5-10次甚至更多。糞便多呈稀水樣或蛋花湯樣,嚴(yán)重時可能帶有黏液。排便次數(shù)增多容易導(dǎo)致臀部皮膚發(fā)紅、破損,家長需及時清潔并涂抹護臀霜。
慢性腹瀉嬰兒的糞便性狀會發(fā)生明顯變化,常見稀便、水樣便或泡沫便。部分患兒可能出現(xiàn)脂肪瀉,糞便呈現(xiàn)油亮、漂浮狀態(tài)。糞便中可能含有未消化的食物殘渣,顏色可從黃色變?yōu)榫G色或灰白色。
長期腹瀉可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)不同程度的脫水表現(xiàn),如尿量減少、哭時無淚、口唇干燥、前囟凹陷、皮膚彈性差等。輕度脫水可通過增加口服補液糾正,中重度脫水需及時就醫(yī)進行靜脈補液治療。
慢性腹瀉會影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,導(dǎo)致嬰兒體重增長緩慢甚至減輕。長期營養(yǎng)吸收不良可能影響生長發(fā)育,表現(xiàn)為身高、頭圍增長遲緩。家長需定期監(jiān)測嬰兒體重變化,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊配方奶粉。
部分嬰兒可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹脹、腸鳴音亢進等癥狀。過敏性腹瀉可能伴有皮疹、濕疹等皮膚表現(xiàn)。乳糖不耐受患兒常在喂奶后出現(xiàn)明顯腹脹、哭鬧不安。腸道感染引起的腹瀉可能伴有血便或膿血便。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)慢性腹瀉癥狀時,應(yīng)及時記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥,適當(dāng)補充口服補液鹽。調(diào)整喂養(yǎng)方式,避免頻繁更換奶粉。如癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能建議進行糞便常規(guī)、血常規(guī)、過敏原檢測等檢查以明確病因,并根據(jù)病因給予蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物治療。
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