根尖囊腫通常不會(huì)自行消失,需要醫(yī)療干預(yù)。根尖囊腫多由牙髓壞死或根尖周炎引起,屬于慢性炎癥性病變,其囊壁由纖維組織構(gòu)成且內(nèi)含炎性液體,缺乏自愈能力。
根尖囊腫的形成與細(xì)菌感染密切相關(guān),當(dāng)齲齒或牙外傷導(dǎo)致牙髓壞死時(shí),細(xì)菌通過根管擴(kuò)散至根尖區(qū),引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。炎癥持續(xù)存在會(huì)刺激周圍組織形成囊性結(jié)構(gòu),囊壁上皮細(xì)胞分泌液體使囊腫逐漸增大。部分患者可能因囊腫較小或炎癥輕微而暫時(shí)無不適,但病灶仍會(huì)潛伏發(fā)展。臨床常見癥狀包括患牙叩痛、牙齦腫脹,X線片顯示根尖區(qū)圓形透射影。
極少數(shù)情況下,當(dāng)囊腫繼發(fā)感染導(dǎo)致囊壁破裂時(shí),膿液可能暫時(shí)排出使腫脹緩解,但未治療的病灶仍會(huì)復(fù)發(fā)。若囊腫長(zhǎng)期存在可能破壞頜骨骨質(zhì),甚至引發(fā)病理性骨折。兒童患者可能出現(xiàn)恒牙胚移位,影響牙齒正常萌出。
建議出現(xiàn)牙齒疼痛或牙齦包塊時(shí)及時(shí)就診口腔科,通過根管治療清除感染源,較大囊腫需配合根尖手術(shù)刮除。日常需保持口腔衛(wèi)生,定期檢查牙齒,避免用患牙咬硬物。根尖囊腫的預(yù)后與早期干預(yù)直接相關(guān),延誤治療可能導(dǎo)致鄰牙受損或需拔除患牙。
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