孕婦流鼻血可能由激素水平變化、鼻腔黏膜干燥、維生素缺乏、血壓升高、鼻腔血管擴(kuò)張等原因引起,可通過局部壓迫止血、鼻腔保濕、補(bǔ)充維生素、監(jiān)測血壓、就醫(yī)檢查等方式治療。
懷孕期間體內(nèi)雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,血管脆性增加。這種情況屬于生理性改變,通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量出血,可自行停止。建議孕婦避免用力擤鼻涕或摳挖鼻腔,保持環(huán)境濕度在50%-60%,必要時(shí)使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
孕期血容量增加使黏膜血管擴(kuò)張,干燥空氣刺激易導(dǎo)致黏膜皸裂出血。常見于秋冬季節(jié)或空調(diào)環(huán)境,出血量較少且血色鮮紅??墒褂眉訚衿骶S持空氣濕度,早晚用棉簽蘸取少量凡士林涂抹鼻腔前部,避免使用含麻黃素的鼻噴劑。
維生素K或維生素C攝入不足可能影響凝血功能,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴牙齦出血。與孕期飲食不均衡有關(guān),可通過增加綠葉蔬菜、獼猴桃、柑橘類水果補(bǔ)充。嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素K1片或維生素C泡騰片。
妊娠期高血壓可能導(dǎo)致鼻腔小動(dòng)脈破裂,出血量較大且難以自止,常伴有頭痛、視物模糊。建議立即測量血壓,若收縮壓超過140mmHg需緊急就醫(yī),可能需使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。
遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或孕期鼻腔血管瘤可能引起反復(fù)大量鼻出血。需通過鼻內(nèi)鏡檢查確診,出血時(shí)可先用浸有腎上腺素的棉片壓迫,必要時(shí)行電凝止血術(shù)。禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
孕婦出現(xiàn)流鼻血時(shí)應(yīng)保持坐位前傾姿勢,用手指緊捏鼻翼10-15分鐘,冰敷鼻梁部位。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,推薦食用鴨血、菠菜等食物。若每周出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止,需及時(shí)到耳鼻喉科就診排查血液系統(tǒng)疾病。避免長時(shí)間處于干燥環(huán)境,睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭減少鼻腔充血。
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