腰肌勞損常見(jiàn)的癥狀主要有腰部酸痛、活動(dòng)受限、局部壓痛、肌肉僵硬、反復(fù)發(fā)作等。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累、急性扭傷未徹底恢復(fù)等因素引起,可能伴隨腰椎穩(wěn)定性下降或肌肉慢性炎癥。
腰肌勞損患者常出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛區(qū)域集中在腰部?jī)蓚?cè)或脊柱旁肌肉群。久坐、久站或彎腰時(shí)癥狀加重,平臥休息后可緩解。疼痛可能與肌肉纖維微損傷、乳酸堆積或局部血液循環(huán)障礙有關(guān)。輕度疼痛可通過(guò)熱敷、按摩緩解,反復(fù)發(fā)作需排除腰椎間盤(pán)突出等疾病。
腰部肌肉緊張會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)身、彎腰、后仰等動(dòng)作幅度減小,嚴(yán)重時(shí)可能影響日?;顒?dòng)如穿鞋襪、搬重物。晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后僵硬感明顯,活動(dòng)后稍減輕。這種情況多因肌肉保護(hù)性痙攣或筋膜粘連導(dǎo)致,建議通過(guò)拉伸運(yùn)動(dòng)改善柔韌性,避免突然用力。
按壓腰骶部肌肉時(shí)可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn),常見(jiàn)于髂嵴上方、腰椎橫突附近。按壓時(shí)疼痛向臀部放射但不超過(guò)膝關(guān)節(jié),此特點(diǎn)可與坐骨神經(jīng)痛區(qū)分。壓痛點(diǎn)多與肌肉起止點(diǎn)炎癥相關(guān),急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏局部涂抹。
患處肌肉觸診呈條索狀硬結(jié),皮膚溫度可能輕微升高。僵硬源于肌肉長(zhǎng)期處于收縮狀態(tài)導(dǎo)致的纖維化改變,可能伴隨肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)形成。低頻脈沖電刺激或沖擊波治療可幫助松解粘連,日??捎媒钅で蜻M(jìn)行自我放松。
癥狀常在勞累、受涼或姿勢(shì)不當(dāng)后復(fù)發(fā),寒冷潮濕環(huán)境易誘發(fā)。慢性患者可能出現(xiàn)肌肉力量下降、耐力降低等繼發(fā)問(wèn)題。建議加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練如橋式運(yùn)動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
腰肌勞損患者需避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。日常可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力,急性疼痛期禁用推拿手法。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力等癥狀,需及時(shí)排查椎間盤(pán)病變或椎管狹窄。
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