跟腱滑囊炎的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、皮膚發(fā)紅、活動(dòng)受限和足跟后方壓痛。跟腱滑囊炎是指跟腱與皮膚或跟骨之間的滑囊因過度摩擦或損傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)。
跟腱滑囊炎患者常表現(xiàn)為足跟后方的持續(xù)性疼痛,尤其在行走、跑步或穿硬底鞋時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向小腿方向放射,晨起或久坐后起步時(shí)癥狀明顯。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),急性期可能出現(xiàn)銳痛。
患處可見明顯隆起,腫脹范圍多局限于跟腱附著點(diǎn)附近。腫脹區(qū)域觸之有彈性感,可能伴隨局部溫度升高。長期慢性炎癥可能導(dǎo)致滑囊增厚,形成肉眼可見的包塊。
急性期炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致患處皮膚充血發(fā)紅,皮膚表面溫度較對側(cè)增高。若繼發(fā)感染,可能出現(xiàn)皮膚破損、滲液等癥狀。慢性期皮膚顏色可能恢復(fù)正常,但局部仍存在壓痛。
患者常因疼痛主動(dòng)限制踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng),表現(xiàn)為踮腳困難、上下樓梯動(dòng)作遲緩。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)行走跛行,穿鞋時(shí)因摩擦加重癥狀而拒絕穿封閉式鞋履。
按壓跟腱止點(diǎn)上方1-2厘米處可誘發(fā)明顯壓痛,這是診斷的重要體征。部分患者可在跟腱周圍觸及捻發(fā)音,提示滑囊內(nèi)存在炎性滲出。
跟腱滑囊炎患者應(yīng)選擇寬松軟底鞋,避免鞋幫直接摩擦患處,可使用硅膠墊減輕局部壓力。急性期建議減少跑跳運(yùn)動(dòng),通過冰敷緩解腫脹疼痛,每日冰敷3-4次,每次不超過15分鐘。慢性期可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練,如面向墻壁雙手推墻、患側(cè)腿后伸的拉伸動(dòng)作,每次保持30秒,重復(fù)進(jìn)行。若保守治療無效或癥狀持續(xù)加重,建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,可能需要考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或滑囊切除術(shù)等治療。
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