卵巢癌診斷通常包括影像學檢查、腫瘤標志物檢測和組織病理學檢查三個核心步驟。卵巢癌早期癥狀隱匿，確診需結合多種檢查手段，常見診斷方式主要有超聲檢查、血清CA125檢測和腹腔鏡探查活檢。
1、影像學檢查
經(jīng)陰道超聲是首選篩查手段，可觀察卵巢形態(tài)、包塊大小及血流信號。CT或MRI能進一步評估腫瘤侵犯范圍，判斷是否存在盆腔淋巴結轉移或腹腔種植。影像學特征如囊實性混合結構、乳頭狀突起或腹水征象可提示惡性可能，但無法確診。
2、腫瘤標志物檢測
血清CA125水平檢測對上皮性卵巢癌較敏感，約80%晚期患者指標升高。HE4聯(lián)合CA125可提高特異性，ROMA指數(shù)有助于鑒別良惡性。但需注意CA125在子宮內膜異位癥、盆腔炎等良性疾病中也可能升高，需結合其他檢查綜合判斷。
3、組織病理學檢查
腹腔鏡或開腹手術獲取病變組織是確診金標準，可明確腫瘤類型和分化程度。術中冰凍切片能快速判斷性質，石蠟切片免疫組化可鑒別原發(fā)性或轉移性癌。常見病理類型包括漿液性癌、黏液性癌和子宮內膜樣癌，不同類型治療方案存在差異。
4、鑒別診斷流程
需與卵巢良性腫瘤、輸卵管癌、腹膜癌及胃腸道轉移癌相鑒別。出現(xiàn)腹脹、盆腔疼痛等癥狀時，建議先進行超聲和腫瘤標志物初篩，高度可疑者需行胃腸鏡排除消化道腫瘤，最終通過病理確診。
5、分期評估
確診后需通過手術探查進行FIGO分期，評估腫瘤侵犯范圍。術中需探查腹膜、大網(wǎng)膜、膈肌等部位，腹水細胞學檢查及多點活檢對準確分期至關重要。分期結果直接影響后續(xù)治療策略制定。
建議40歲以上女性每年進行婦科超聲檢查，有家族史者需加強篩查。出現(xiàn)不明原因腹脹、消化不良或尿頻等癥狀超過2周應及時就診。確診患者應避免高脂肪飲食，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素，治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。術后遵醫(yī)囑進行規(guī)范化療和隨訪，保持適度運動有助于恢復機體功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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