胃腺癌的癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便、腹部腫塊等。胃腺癌是胃癌最常見的病理類型,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)消化道出血、梗阻等表現(xiàn)。
上腹部持續(xù)性隱痛或不適是胃腺癌的常見首發(fā)癥狀,疼痛多位于劍突下或左上腹,初期呈間歇性,進食后可能加重。這種疼痛與腫瘤浸潤胃壁深層組織有關,可能伴隨胃酸分泌異常。當出現(xiàn)不明原因的上腹痛持續(xù)2周以上,尤其年齡超過40歲者應盡早就診。
進行性食欲下降和早飽感是胃腺癌的典型表現(xiàn),患者常自覺進食少量食物即有飽脹感。這與腫瘤占位效應影響胃容量,以及胃蠕動功能紊亂相關。長期食欲不振會導致營養(yǎng)不良,出現(xiàn)貧血、乏力等全身癥狀。
短期內體重明顯減輕是胃腺癌的重要警示信號,多數(shù)患者在6個月內體重下降超過原體重的10%。這種消耗狀態(tài)源于腫瘤消耗能量、進食減少及消化吸收功能障礙。不明原因的體重驟減需警惕惡性腫瘤可能。
嘔咖啡樣物或排柏油樣黑便提示胃腺癌并發(fā)出血,常見于腫瘤潰爛侵犯血管時。出血量較大時可出現(xiàn)暗紅色血便甚至休克。部分患者以缺鐵性貧血為首發(fā)表現(xiàn),胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)隱匿出血病灶。
晚期胃腺癌患者可能在上腹部觸及質硬、固定的腫塊,多位于劍突下或臍周。腫塊形成說明腫瘤已穿透胃壁侵犯周圍組織,可能合并淋巴結轉移。部分患者同時出現(xiàn)鎖骨上淋巴結腫大或腹水等轉移征象。
胃腺癌患者應保持規(guī)律飲食,選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激及腌制食品。注意少食多餐,進食后保持坐位30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等癥狀時需立即就醫(yī),通過胃鏡活檢明確診斷后,根據(jù)分期選擇手術切除、化療或靶向治療等綜合方案。術后患者需定期復查胃鏡和腫瘤標志物,監(jiān)測復發(fā)情況。
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