放射性紫癜可能引起皮膚損傷、血管炎癥和免疫功能抑制,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致組織壞死或繼發(fā)感染。放射性紫癜是電離輻射作用于皮膚和血管后引發(fā)的病理改變,主要表現(xiàn)為局部紫紅色斑塊、毛細(xì)血管擴(kuò)張及皮下出血。
放射性紫癜初期通常表現(xiàn)為照射部位出現(xiàn)紅斑或色素沉著,伴隨輕微瘙癢或灼熱感。隨著輻射劑量增加,皮膚逐漸出現(xiàn)紫紅色斑塊,按壓不褪色,可能伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮下點(diǎn)狀出血。部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥脫屑、毛發(fā)脫落等癥狀。此時(shí)皮膚屏障功能受損,容易因摩擦或接觸刺激物引發(fā)疼痛。
中重度放射性紫癜可導(dǎo)致真皮層和皮下組織損傷,出現(xiàn)水皰、潰瘍等深部皮膚病變。受損血管通透性增加可能引發(fā)局部水腫,潰瘍面易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。長(zhǎng)期未愈的放射性潰瘍可能進(jìn)展為慢性放射性皮炎,伴隨纖維化改變和永久性毛細(xì)血管擴(kuò)張。極少數(shù)情況下,反復(fù)發(fā)作的放射性皮膚損傷可能增加局部組織癌變風(fēng)險(xiǎn)。
建議出現(xiàn)放射性紫癜后避免搔抓或摩擦患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。日??墒褂脽o(wú)刺激性保濕劑維持皮膚屏障功能,外出時(shí)做好物理防曬。若出現(xiàn)水皰破潰、滲液或發(fā)熱等感染征兆,需立即就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和免疫功能指標(biāo),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持有助于組織修復(fù)。
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