紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)食欲減退或食欲亢進,具體表現(xiàn)與疾病活動度、藥物副作用及并發(fā)癥有關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能影響消化系統(tǒng)功能,或由激素治療引發(fā)食欲變化。
部分患者因疾病活動期炎癥反應(yīng)增強,胃腸黏膜受損,常伴隨惡心、腹脹等癥狀,導(dǎo)致食欲下降。此時需選擇易消化食物如粥類、蒸蛋,少量多餐,避免辛辣刺激。若長期進食不足,可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物,同時監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)。
接受糖皮質(zhì)激素治療的患者可能出現(xiàn)食欲亢進,尤其偏好高鹽高糖食物。需控制每日總熱量,增加蔬菜水果攝入,用燕麥、糙米等粗糧替代精制碳水。對于繼發(fā)糖尿病的患者,建議采用低升糖指數(shù)飲食,必要時使用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖。
紅斑狼瘡合并干燥綜合征時,口腔唾液分泌減少可能影響進食,可含服人工唾液噴霧緩解。腎損害患者需根據(jù)蛋白尿程度調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。日常記錄飲食與癥狀變化,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生與臨床營養(yǎng)師共同制定個體化方案。
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