日射病和熱射病都屬于中暑的嚴(yán)重類型，但發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)存在差異。日射病特指頭部長時(shí)間暴露于烈日下導(dǎo)致的腦膜或腦組織損傷，熱射病則是高溫環(huán)境下機(jī)體核心溫度調(diào)節(jié)失衡引發(fā)的全身性熱損傷。
日射病主要由頭部直接受強(qiáng)烈日光照射引起，紫外線穿透顱骨使腦組織溫度升高，典型表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)模糊，但體溫可能正常或輕度升高。該病多見于戶外作業(yè)者或未佩戴遮陽帽的人群，發(fā)病急驟且神經(jīng)系統(tǒng)癥狀突出。熱射病源于高溫高濕環(huán)境中產(chǎn)熱與散熱失衡，核心體溫超過40攝氏度，伴隨皮膚灼熱干燥、無汗、譫妄甚至多器官衰竭。根據(jù)誘因可分為勞力型與非勞力型，前者常見于高溫下劇烈運(yùn)動(dòng)的青壯年，后者多發(fā)于體溫調(diào)節(jié)能力下降的老年人。
兩者關(guān)鍵區(qū)別在于日射病存在明確頭部暴曬史，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主，體溫升高不顯著；熱射病則強(qiáng)調(diào)全身性高熱反應(yīng)，常伴橫紋肌溶解、凝血功能障礙等全身損害。從病理進(jìn)程看，日射病屬于局部熱損傷，熱射病則是全身熱應(yīng)激反應(yīng)。診斷時(shí)需結(jié)合暴露史、核心體溫測量及實(shí)驗(yàn)室檢查，日射病可見腦脊液壓力增高，熱射病多出現(xiàn)肌酸激酶飆升、代謝性酸中毒等指標(biāo)異常。
預(yù)防方面均需避免高溫環(huán)境長時(shí)間暴露，日射病要特別注意頭部防曬，熱射病需保持環(huán)境通風(fēng)并及時(shí)補(bǔ)水。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼處，日射病患者可頭部冷敷，熱射病需全身降溫并緊急送醫(yī)。兩類疾病不及時(shí)處理都可能危及生命，但熱射病的病死率更高，且更易遺留腎功能損害等后遺癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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