耳源性腦膜炎需進行腦脊液檢查、血常規(guī)、耳部影像學檢查、細菌培養(yǎng)及藥敏試驗、聽力測試等化驗檢查。耳源性腦膜炎通常由中耳炎等耳部感染擴散引起,需結合多項檢查明確診斷。
腦脊液檢查是診斷耳源性腦膜炎的關鍵項目,通過腰椎穿刺獲取腦脊液樣本,可分析白細胞計數、蛋白質和葡萄糖水平,判斷是否存在顱內感染。腦脊液渾濁、壓力增高及中性粒細胞增多是典型表現。血常規(guī)能反映全身炎癥反應程度,白細胞總數和中性粒細胞比例升高提示細菌感染可能。耳部影像學檢查包括顳骨CT或MRI,可清晰顯示中耳、乳突等部位的病變范圍,評估骨質破壞程度。細菌培養(yǎng)及藥敏試驗對指導抗生素選擇至關重要,需采集耳部分泌物或腦脊液進行培養(yǎng),常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。聽力測試可評估耳部感染對聽力的影響程度,純音測聽和聲導抗測試能鑒別傳導性或感音神經性耳聾。
耳源性腦膜炎患者確診后需嚴格臥床休息,保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。飲食應選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,如牛奶、魚湯、果蔬泥等,補充營養(yǎng)消耗。急性期過后可逐步恢復輕度活動,但需避免劇烈運動或頭部震動。日常需注意耳部清潔干燥,洗澡時防止進水,遵醫(yī)囑定期復查聽力及影像學檢查。若出現頭痛加劇、發(fā)熱反復或意識改變等癥狀,應立即就醫(yī)。
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