坐骨神經(jīng)痛病人可通過臥床休息、腰部拉伸運(yùn)動(dòng)、游泳、核心肌群訓(xùn)練、瑜伽等方式緩解癥狀。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷或腫瘤壓迫等原因引起。
急性期疼痛劇烈時(shí)需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥位時(shí)可在膝下墊軟枕,側(cè)臥位時(shí)雙膝間夾薄枕。避免久臥超過3天,防止肌肉萎縮。臥床期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣。
貓牛式伸展可改善腰椎活動(dòng)度:跪姿交替拱背與塌腰,每組8-10次。仰臥抱膝滾動(dòng)能放松梨狀?。浩教呻p膝貼胸,左右緩慢滾動(dòng)30秒。注意動(dòng)作輕柔,出現(xiàn)放射痛立即停止。建議每天早晚各進(jìn)行1組。
水中浮力可減輕腰椎壓力,推薦蛙泳和仰泳每周3-4次,每次20-30分鐘。水溫需保持28-32℃,避免冷水刺激。入水前做好熱身,結(jié)束后及時(shí)擦干避免受涼。嚴(yán)重疼痛發(fā)作期應(yīng)暫停游泳。
平板支撐能增強(qiáng)腹橫肌力量:肘撐保持軀干平直,從30秒逐步延長至2分鐘。鳥狗式鍛煉多裂?。核狞c(diǎn)跪位交替伸展對側(cè)肢體,每側(cè)10-15次。訓(xùn)練時(shí)需收緊腹部,避免腰部代償發(fā)力。
嬰兒式和仰臥脊柱扭轉(zhuǎn)有助于緩解神經(jīng)壓迫。選擇專業(yè)康復(fù)瑜伽課程,避免深度前屈或后彎動(dòng)作。單次練習(xí)不超過45分鐘,配合腹式呼吸。椎管狹窄患者需避免倒立體式。
鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,從低強(qiáng)度開始逐漸增加時(shí)長。急性期過后可嘗試快走、騎固定自行車等有氧運(yùn)動(dòng)。避免負(fù)重深蹲、仰臥起坐等高沖擊動(dòng)作。若鍛煉后出現(xiàn)下肢麻木加重或持續(xù)疼痛超過2小時(shí),應(yīng)及時(shí)就診復(fù)查。日常注意保持正確坐姿,久坐時(shí)使用腰椎靠墊,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
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