髕骨關(guān)節(jié)炎可通過減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式護(hù)理。髕骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
體重過大會(huì)增加膝關(guān)節(jié)壓力,加速軟骨磨損。建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重。日常避免爬樓梯、提重物等行為,可使用手杖輔助行走。肥胖患者需制定個(gè)性化減重計(jì)劃,將體重指數(shù)控制在合理范圍內(nèi)。
選擇對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)如騎自行車、水中健走等。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝,避免籃球、跳繩等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸,單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過40分鐘。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛,應(yīng)立即停止并冰敷。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。超聲波治療能軟化粘連組織,每次治療15分鐘。家庭護(hù)理可采用熱敷袋每日熱敷20分鐘,或使用紅外線理療儀照射患處。急性發(fā)作期建議冷敷,每次不超過15分鐘。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛藥物。
對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)去除游離體。終末期患者需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行3個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,包括肌力練習(xí)和關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,通常作為保守治療無效后的選擇。
日常建議選擇平底軟質(zhì)鞋,避免穿高跟鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況,出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就診。保持樂觀心態(tài),配合長(zhǎng)期康復(fù)管理能有效延緩病情進(jìn)展。
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