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什么是髕骨關(guān)節(jié)炎

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髕骨關(guān)節(jié)炎是指髕骨與股骨滑車之間的關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變,屬于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的一種類型。髕骨關(guān)節(jié)炎主要由軟骨磨損、關(guān)節(jié)力學(xué)異常、炎癥反應(yīng)等因素引起,通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛、上下樓梯困難、久坐后站立時(shí)關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。

1、軟骨磨損

髕骨關(guān)節(jié)面軟骨長(zhǎng)期摩擦?xí)?dǎo)致變薄或剝脫,可能與過(guò)度運(yùn)動(dòng)、年齡增長(zhǎng)有關(guān)。早期表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)沙礫感,可通過(guò)減少爬坡、深蹲等動(dòng)作緩解,醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。

2、關(guān)節(jié)力學(xué)異常

髕骨軌跡偏移或股四頭肌力量失衡會(huì)增加關(guān)節(jié)壓力,常見(jiàn)于先天發(fā)育異?;蜻\(yùn)動(dòng)損傷。這類患者易出現(xiàn)髕骨外移彈響,康復(fù)訓(xùn)練需加強(qiáng)內(nèi)側(cè)肌群鍛煉,必要時(shí)使用髕骨穩(wěn)定支具。

3、炎癥反應(yīng)

關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)加速軟骨破壞,與代謝性疾病或自身免疫異常相關(guān)。急性期可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱,醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥,配合冷敷緩解癥狀。

4、創(chuàng)傷因素

髕骨骨折或脫位后未完全恢復(fù)可能繼發(fā)關(guān)節(jié)炎,這類患者多有明確外傷史。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄,治療需結(jié)合關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)和術(shù)后康復(fù)。

5、代謝異常

痛風(fēng)或假性痛風(fēng)等晶體沉積性疾病會(huì)誘發(fā)繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴紅腫。需通過(guò)血尿酸檢測(cè)確診,急性期可用秋水仙堿片控制癥狀。

髕骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或蹲位,體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分熱身并佩戴護(hù)膝。日??蛇M(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌,疼痛明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估軟骨損傷程度,中晚期患者可能需要考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或手術(shù)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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