兒童佝僂病可通過補(bǔ)充維生素D、增加日照、調(diào)整飲食、藥物治療及定期監(jiān)測等方式防治，主要因維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、早產(chǎn)或低體重、慢性疾病等因素引起。
1、補(bǔ)充維生素D
維生素D缺乏是佝僂病的核心病因，可通過口服維生素D滴劑或膠囊補(bǔ)充。嬰兒出生后數(shù)日即可開始補(bǔ)充，早產(chǎn)兒或低體重兒需遵醫(yī)囑增加劑量。維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收，幫助骨骼礦化。若出現(xiàn)多汗、夜驚等早期癥狀，家長需及時就醫(yī)評估。常用藥物包括維生素D3滴劑、維生素AD膠丸、膽維丁乳等。
2、增加日照
陽光中的紫外線能促進(jìn)皮膚合成維生素D，建議每日暴露面部和手臂皮膚10-30分鐘。夏季避開正午強(qiáng)光，冬季可延長日照時間。陰雨天氣或高緯度地區(qū)需加強(qiáng)膳食補(bǔ)充。注意避免陽光直射嬰兒眼睛，6個月以下嬰兒應(yīng)優(yōu)先選擇補(bǔ)充劑而非暴曬。
3、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)嬰兒需保證母親營養(yǎng)充足，適時添加富含維生素D的輔食如蛋黃、強(qiáng)化米粉。幼兒期可增加海魚、動物肝臟、奶制品等食物。避免過量攝入谷物類食物影響鈣吸收。合并乳糖不耐受的兒童可選擇無乳糖配方奶或鈣強(qiáng)化食品。
4、藥物治療
中重度佝僂病需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大劑量維生素D沖擊治療，配合鈣劑如碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液。骨骼畸形明顯者可能需矯形支具。合并低磷血癥時需補(bǔ)充磷酸鹽合劑。常用治療藥物還包括骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等。
5、定期監(jiān)測
家長需定期帶孩子檢測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，評估25-羥維生素D濃度。每3-6個月監(jiān)測身高、頭圍及胸廓發(fā)育情況。X線檢查可觀察骨骼修復(fù)進(jìn)度。治療期間避免同時補(bǔ)充過量維生素A，防止中毒。遺傳性佝僂病患者需終身隨訪。
預(yù)防佝僂病需從孕期開始，孕婦應(yīng)保證每日維生素D攝入。嬰兒期堅持補(bǔ)充維生素D至少至2歲，早產(chǎn)兒延長至3歲。鼓勵兒童每日戶外活動，建立均衡飲食習(xí)慣。發(fā)現(xiàn)囟門閉合延遲、方顱、肋骨串珠等體征時，家長應(yīng)立即帶孩子到兒科或內(nèi)分泌科就診。冬季或梅雨季節(jié)可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充劑量，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免過量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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