胰腺炎通??梢灾斡唧w預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、分型及并發(fā)癥有關(guān)。急性胰腺炎多數(shù)可完全康復(fù),慢性胰腺炎需長(zhǎng)期管理控制癥狀。
急性胰腺炎以突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐為主要表現(xiàn),輕癥患者通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等治療,5-7天可逐漸恢復(fù)。中重度患者可能合并胰腺壞死或感染,需抗生素如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,必要時(shí)行經(jīng)皮穿刺引流或壞死組織清除術(shù),病程可能延長(zhǎng)至2-4周。早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持有助于修復(fù)胰腺功能。
慢性胰腺炎因胰腺實(shí)質(zhì)不可逆損傷,無(wú)法徹底根治。治療重點(diǎn)在于緩解腹痛、改善消化功能,需嚴(yán)格戒酒并采用低脂飲食。胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊可幫助分解脂肪,疼痛持續(xù)者可選用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致糖尿病或營(yíng)養(yǎng)不良,需定期監(jiān)測(cè)血糖和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
胰腺炎患者康復(fù)期應(yīng)避免高脂飲食和酒精刺激,急性發(fā)作后3-6個(gè)月內(nèi)需復(fù)查腹部CT評(píng)估胰腺恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重或脂肪瀉等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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