預(yù)防肛瘺可通過保持肛周清潔、避免久坐久站、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、及時(shí)治療肛周感染、規(guī)律排便等方式實(shí)現(xiàn)。肛瘺通常由肛周膿腫破潰或感染未及時(shí)控制導(dǎo)致,表現(xiàn)為肛周腫痛、分泌物增多等癥狀。
每日用溫水清洗肛門及會(huì)陰區(qū)域,排便后建議使用無刺激濕巾擦拭。避免使用堿性肥皂或含酒精的清潔產(chǎn)品,以免破壞皮膚屏障。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,可減少細(xì)菌滋生。若存在肛周潮濕或瘙癢,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方黃柏液涂劑等外用藥輔助消炎。
長期保持同一姿勢易導(dǎo)致肛周靜脈回流受阻,誘發(fā)肛竇炎或肛周膿腫。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,工作時(shí)使用透氣坐墊。久站者可穿彈力襪促進(jìn)血液循環(huán),業(yè)余時(shí)間進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群,每日3組每組15次。
增加膳食纖維攝入量至每日25克以上,選擇燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物。每日飲水不少于1500毫升,限制辛辣刺激及高脂飲食。乳糖不耐受者需減少奶制品攝入,可改用舒化奶或酸奶替代。適量補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于維持腸道菌群平衡。
出現(xiàn)肛周紅腫熱痛時(shí)需盡早就醫(yī),避免自行擠壓膿腫。輕度感染可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓等藥物。形成膿腫者需行切開引流術(shù),術(shù)后配合高錳酸鉀坐浴。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,因高血糖環(huán)境易加重感染。
養(yǎng)成每日固定時(shí)間排便,每次如廁不超過5分鐘。便秘者可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便,忌長期依賴瀉藥。腹瀉期間注意補(bǔ)充電解質(zhì),必要時(shí)服用蒙脫石散止瀉。排便后觀察糞便性狀,出現(xiàn)黏液血便需排查腸道疾病。
預(yù)防肛瘺需建立長期健康管理意識(shí),建議每年進(jìn)行肛門指檢。日常可練習(xí)溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),水溫控制在40℃左右。出現(xiàn)肛周反復(fù)流膿、疼痛加劇或發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即就診排查復(fù)雜性肛瘺。術(shù)后患者需定期復(fù)查,避免復(fù)發(fā)。
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