肝炎患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免使用肝毒性藥物,優(yōu)先選擇保肝降酶類藥物。常用藥物主要有水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片、恩替卡韋分散片等。
水飛薊賓膠囊適用于慢性肝炎的輔助治療,主要成分為水飛薊賓,具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的作用。該藥可改善肝功能異常,減輕肝纖維化進(jìn)程。用藥期間需監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免與抗凝血藥物合用。對水飛薊賓過敏者禁用,妊娠期婦女慎用。
復(fù)方甘草酸苷片可用于慢性肝炎伴轉(zhuǎn)氨酶升高的情況,含甘草酸苷、甘氨酸等成分,具有抗炎保肝作用。該藥可能引起假性醛固酮增多癥,長期使用需監(jiān)測血鉀水平。高血壓、低鉀血癥患者慎用,服藥期間應(yīng)限制高鹽飲食。
雙環(huán)醇片適用于慢性肝炎所致的轉(zhuǎn)氨酶升高,通過抑制肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)降低血清轉(zhuǎn)氨酶。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應(yīng),肝功能重度異常者需謹(jǐn)慎使用。該藥不宜與肝藥酶誘導(dǎo)劑合用,避免影響療效。
谷胱甘肽片作為輔助用藥用于各類肝炎,參與肝臟解毒過程,幫助清除自由基。該藥可能引起惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng),建議餐后服用。對谷胱甘肽過敏者禁用,用藥期間應(yīng)避免飲酒以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
恩替卡韋分散片適用于乙肝病毒復(fù)制活躍的慢性乙型肝炎,為核苷類似物抗病毒藥物。需空腹服用以保證吸收,用藥期間需定期監(jiān)測乙肝病毒載量。腎功能不全者需調(diào)整劑量,不可擅自停藥以防病毒反彈。
肝炎患者用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。嚴(yán)格禁酒,避免食用霉變或腌制食品。每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)及肝臟超聲,出現(xiàn)乏力、黃疸加重等情況需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免交叉感染,接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。
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