牛皮癬一般指銀屑病,與濕疹在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。銀屑病主要表現(xiàn)為紅斑鱗屑伴瘙癢,濕疹則以皮膚炎癥和劇烈瘙癢為特征。
銀屑病屬于自身免疫性疾病,與遺傳因素、免疫異常相關(guān),環(huán)境誘因如感染或精神壓力可能加重病情。濕疹多由過敏原接觸、皮膚屏障功能障礙或環(huán)境刺激引起,常見誘因包括洗滌劑、塵螨或食物過敏。
銀屑病皮損邊界清晰,表面覆蓋銀白色鱗屑,刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血,好發(fā)于頭皮、肘膝伸側(cè)。濕疹皮損呈多形性,可見紅斑、丘疹、水皰伴滲出,嚴(yán)重時出現(xiàn)皮膚增厚和苔蘚化,好發(fā)于面部、四肢屈側(cè)。
銀屑病病理顯示角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖伴中性粒細(xì)胞浸潤,真皮乳頭血管擴(kuò)張。濕疹病理表現(xiàn)為海綿水腫伴淋巴細(xì)胞浸潤,急性期可見表皮內(nèi)水皰形成。
銀屑病需系統(tǒng)使用免疫調(diào)節(jié)劑如甲氨蝶呤片、阿維A膠囊,局部可用卡泊三醇軟膏。濕疹治療以抗組胺藥如氯雷他定片為主,滲出期需硼酸溶液濕敷,慢性期可用鹵米松乳膏。
銀屑病病程遷延反復(fù),冬季易加重,部分患者伴關(guān)節(jié)損害。濕疹急性發(fā)作時瘙癢劇烈,慢性期以皮膚干燥為主,避免搔抓可降低繼發(fā)感染概率。
兩類疾病均需避免過度清潔和熱水燙洗,銀屑病患者應(yīng)控制體重和戒煙,濕疹患者需排查過敏原并使用保濕劑。日常選擇純棉衣物,保持規(guī)律作息有助于病情控制。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或合并感染,應(yīng)及時至皮膚科就診,不建議自行長期使用激素類藥膏。
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