慢性腎小球腎炎患者可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、呼吸訓(xùn)練、日?;顒?dòng)調(diào)整等方式鍛煉。運(yùn)動(dòng)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、腎功能狀態(tài)及醫(yī)生建議個(gè)體化調(diào)整。
步行、游泳或騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)適合腎功能穩(wěn)定者。每周3-5次,每次20-30分鐘,心率控制在最大心率的50-70%。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血壓,避免脫水。水腫或高血壓未控制時(shí)應(yīng)暫停。
采用彈力帶或輕量器械進(jìn)行肌肉耐力訓(xùn)練,每周2-3次,每組動(dòng)作重復(fù)10-15次。重點(diǎn)鍛煉大肌群,避免憋氣用力。血肌酐超過265μmol/L或存在電解質(zhì)紊亂時(shí)需謹(jǐn)慎。
太極拳、瑜伽等柔韌訓(xùn)練有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,每周3-4次,每次15-20分鐘。避免過度彎腰扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,合并骨質(zhì)疏松者需調(diào)整體位。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)腰酸或血尿應(yīng)立即停止。
腹式呼吸、縮唇呼吸等能增強(qiáng)膈肌功能,每日2次,每次5-10分鐘。適合合并肺水腫或貧血患者。訓(xùn)練時(shí)保持坐位,配合肢體伸展動(dòng)作,避免過度換氣。
將家務(wù)勞動(dòng)、上下樓梯等融入日常,累計(jì)活動(dòng)時(shí)間不超過1小時(shí)/天。使用護(hù)腰器具減輕腰部負(fù)擔(dān),活動(dòng)間隙充分休息。終末期腎病患者建議采用間歇性活動(dòng)模式。
慢性腎小球腎炎患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測尿蛋白和血壓變化。避免高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)補(bǔ)充水分但限制鈉攝入。合并嚴(yán)重高血壓、大量蛋白尿或腎功能急劇惡化時(shí)應(yīng)禁止運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì),根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。睡眠充足有助于運(yùn)動(dòng)后恢復(fù),保持每周至少1天完全休息。建議在腎內(nèi)科醫(yī)生和康復(fù)師共同指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
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