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食道癌有什么后遺癥

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食道癌常見的后遺癥主要有吞咽困難、營(yíng)養(yǎng)不良、吻合口瘺、反流性食管炎、聲音嘶啞等。這些后遺癥與腫瘤侵犯范圍、手術(shù)方式及個(gè)體恢復(fù)情況密切相關(guān)。

1、吞咽困難

術(shù)后瘢痕收縮或腫瘤復(fù)發(fā)可能導(dǎo)致食道狹窄，表現(xiàn)為固體食物通過(guò)受阻。早期可通過(guò)球囊擴(kuò)張術(shù)改善，嚴(yán)重者需放置食道支架。長(zhǎng)期吞咽障礙患者需調(diào)整飲食為糊狀或流質(zhì)，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管或胃造瘺補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

進(jìn)食減少及消化吸收功能下降易導(dǎo)致體重驟減。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白、白蛋白等指標(biāo)，建議采用少食多餐方式，優(yōu)先選擇高蛋白流食如乳清蛋白粉、勻漿膳等。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

3、吻合口瘺

食道胃吻合處可能出現(xiàn)滲漏，表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、引流液異常。輕微瘺口可通過(guò)禁食、抗感染治療愈合，嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后需保持引流管通暢，避免劇烈咳嗽增加胸腔壓力。

4、反流性食管炎

賁門切除后胃酸易反流至食道，引發(fā)燒心感。建議餐后保持直立位2小時(shí)，睡眠時(shí)抬高床頭?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，避免進(jìn)食巧克力、薄荷等松弛括約肌的食物。

5、聲音嘶啞

手術(shù)損傷喉返神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為發(fā)聲無(wú)力。急性期可通過(guò)甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，恢復(fù)期需語(yǔ)言訓(xùn)練改善發(fā)音。若6個(gè)月未恢復(fù)，可考慮聲帶注射或杓狀軟骨內(nèi)移術(shù)。

術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)過(guò)程。避免過(guò)熱、辛辣等刺激性食物，戒煙戒酒。建議進(jìn)行呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染，每日記錄體重變化，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)加入造口護(hù)理互助小組獲取支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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