重型顱腦損傷通常比較嚴(yán)重。
重型顱腦損傷是指由外部暴力導(dǎo)致的嚴(yán)重腦組織損傷,常伴有長(zhǎng)時(shí)間的昏迷,格拉斯哥昏迷評(píng)分通常低于8分。這類(lèi)損傷可直接破壞腦組織,引發(fā)腦出血、腦水腫,導(dǎo)致顱內(nèi)壓力急劇升高。高顱壓會(huì)壓迫腦干等重要生命中樞,可能引起呼吸、心跳驟停,危及生命。即便患者存活,也普遍會(huì)遺留不同程度的神經(jīng)功能障礙,如肢體癱瘓、語(yǔ)言能力喪失、認(rèn)知功能下降等,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,并給家庭和社會(huì)帶來(lái)長(zhǎng)期照護(hù)負(fù)擔(dān)。其治療過(guò)程復(fù)雜,往往需要重癥監(jiān)護(hù)、緊急手術(shù)清除血腫或去骨瓣減壓以降低顱內(nèi)壓,以及長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練,醫(yī)療資源消耗巨大。
若發(fā)生或懷疑重型顱腦損傷,必須立即撥打急救電話,在等待救援時(shí)讓患者平臥,保持呼吸道通暢,避免隨意搬動(dòng)頭部,密切觀察其意識(shí)、呼吸和脈搏變化。后續(xù)治療需神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科等多學(xué)科協(xié)作??祻?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,預(yù)防肺炎、褥瘡等并發(fā)癥,并關(guān)注患者的心理狀態(tài),給予必要的心理疏導(dǎo)和支持。
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