飛蚊癥是指眼前出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)、線條或蛛網(wǎng)狀陰影的視覺現(xiàn)象,通常由玻璃體混濁引起,可能與年齡增長、近視、眼部外傷或炎癥等因素有關(guān)。
多數(shù)飛蚊癥屬于生理性改變,玻璃體隨著年齡增長發(fā)生液化,導(dǎo)致膠原纖維凝聚形成漂浮物。這類飛蚊癥通常不影響視力,無需特殊治療,適應(yīng)后癥狀可能逐漸減輕。避免過度用眼和強(qiáng)光刺激有助于緩解不適感。
若飛蚊突然增多伴閃光感,可能與玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔或出血有關(guān)。糖尿病患者可能出現(xiàn)玻璃體積血引起的飛蚊癥。需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變,必要時進(jìn)行激光或玻璃體切割手術(shù)。
600度以上近視者玻璃體液化更早,飛蚊癥發(fā)生概率更高。建議每年進(jìn)行眼底檢查,避免劇烈運(yùn)動以防視網(wǎng)膜脫離。可適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素緩解視疲勞,但無法消除已形成的漂浮物。
葡萄膜炎等眼部炎癥可能導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體,形成飛蚊樣混濁。需使用普拉洛芬滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等抗炎藥物,嚴(yán)重時需球內(nèi)注射曲安奈德注射液控制炎癥。
眼球挫傷可能導(dǎo)致玻璃體積血或視網(wǎng)膜血管破裂,血液進(jìn)入玻璃體形成紅色飛蚊。急性期需臥床休息,使用云南白藥膠囊止血,后期可注射透明質(zhì)酸酶促進(jìn)積血吸收,必要時行玻璃體切除術(shù)。
建議飛蚊癥患者避免長時間盯著明亮背景,外出佩戴防紫外線眼鏡。突然出現(xiàn)閃光感、視野缺損或飛蚊急劇增多時須立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和富含維生素C、E的飲食有助于延緩玻璃體退化,但無法逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的混濁。高度近視者應(yīng)避免跳水、蹦極等可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的高風(fēng)險活動。
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