腦萎縮病人護(hù)理要點(diǎn)主要包括日常監(jiān)護(hù)、飲食管理、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持和藥物管理等方面。腦萎縮是一種慢性進(jìn)行性疾病,護(hù)理過(guò)程中需要關(guān)注病人的身體變化和心理狀態(tài),幫助延緩病情進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。
腦萎縮病人可能出現(xiàn)記憶力減退、定向力障礙等癥狀,需要加強(qiáng)日常監(jiān)護(hù)。家屬應(yīng)確保居住環(huán)境安全,移除尖銳物品和易滑倒的地毯,在浴室安裝扶手。對(duì)于中晚期病人,建議佩戴防走失手環(huán)或安裝監(jiān)控設(shè)備。定期檢查病人的體溫、血壓等基礎(chǔ)生命體征,觀察有無(wú)吞咽困難或肢體活動(dòng)障礙加重的情況。夜間需注意防止墜床,必要時(shí)使用床欄。
腦萎縮病人容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和吞咽困難,需要特別關(guān)注飲食管理。食物應(yīng)以軟爛易消化為主,如粥類、蒸蛋、豆腐等,避免過(guò)硬或帶骨刺的食物。每日可安排5-6次少量進(jìn)食,保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入。對(duì)于吞咽困難的病人,可將食物打成糊狀,進(jìn)食時(shí)保持坐位,進(jìn)食后檢查口腔是否有殘留。注意補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸,適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物。
針對(duì)腦萎縮病人的認(rèn)知功能和運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于延緩病情進(jìn)展。認(rèn)知訓(xùn)練包括記憶卡片游戲、簡(jiǎn)單計(jì)算、物品分類等,每天進(jìn)行20-30分鐘。肢體功能訓(xùn)練可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練,由康復(fù)師指導(dǎo)后進(jìn)行家庭訓(xùn)練。語(yǔ)言功能受損者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí)和簡(jiǎn)單對(duì)話訓(xùn)練。所有訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免病人過(guò)度疲勞。
腦萎縮病人常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,需要給予充分的心理支持。家屬應(yīng)保持耐心和同理心,多與病人交流,鼓勵(lì)其表達(dá)感受??赏ㄟ^(guò)回憶療法,與病人一起翻閱老照片、聽(tīng)老歌等方式喚起積極情緒。避免批評(píng)或糾正病人的錯(cuò)誤認(rèn)知,而是采用轉(zhuǎn)移注意力的方式。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助,但需謹(jǐn)慎使用抗抑郁藥物。
腦萎縮病人可能需要長(zhǎng)期服用改善腦循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等。家屬需嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥,建立用藥記錄表,防止漏服或重復(fù)服藥。注意觀察藥物不良反應(yīng),如頭暈、胃腸道不適等。定期復(fù)診評(píng)估藥物療效,不自行調(diào)整劑量。對(duì)于合并高血壓、糖尿病等慢性病的患者,需同時(shí)管理好基礎(chǔ)疾病用藥。
腦萎縮病人的護(hù)理是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,需要家屬投入大量時(shí)間和精力。建議建立規(guī)律的作息時(shí)間表,保證病人充足的睡眠。白天可安排適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。注意季節(jié)變化時(shí)的保暖防寒,預(yù)防呼吸道感染。定期進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,根據(jù)病情變化調(diào)整護(hù)理方案。家屬也要注意自身心理調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求社會(huì)支持或?qū)I(yè)幫助,避免護(hù)理者倦怠。通過(guò)科學(xué)合理的護(hù)理,可以在一定程度上延緩腦萎縮的進(jìn)展,維持病人的生活質(zhì)量。
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