膽囊結(jié)石的危害程度因人而異,多數(shù)患者可能無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)膽絞痛、膽囊炎等并發(fā)癥。
膽囊結(jié)石的危害與結(jié)石大小、數(shù)量、位置以及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān)。體積較小的結(jié)石可能長(zhǎng)期存在于膽囊內(nèi)而不引起任何不適,這類情況通常無(wú)須特殊處理,定期復(fù)查即可。但結(jié)石若堵塞膽囊管或膽總管,可能誘發(fā)急性膽囊炎或膽管炎,表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。結(jié)石還可能引發(fā)胰腺炎,導(dǎo)致上腹部劇烈疼痛并向背部放射。長(zhǎng)期存在的膽囊結(jié)石可能增加膽囊癌變概率,尤其當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)3厘米或合并膽囊壁增厚時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎或感染性休克。這些情況多見(jiàn)于合并糖尿病、免疫功能低下或延誤治療的患者。膽囊結(jié)石掉入膽總管可能造成梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深及陶土樣大便。反復(fù)發(fā)作的膽管炎可能導(dǎo)致肝膿腫或膽汁淤積性肝硬化。
建議膽囊結(jié)石患者避免高脂飲食,規(guī)律進(jìn)食以促進(jìn)膽囊排空。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。無(wú)癥狀患者可每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,有癥狀者需考慮藥物溶石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療方案。
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