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哪些檢查可以確診扁桃體炎

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確診扁桃體炎通常需結(jié)合咽部檢查、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、咽拭子培養(yǎng)及影像學(xué)檢查等。扁桃體炎可能由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、咽部檢查

醫(yī)生通過(guò)視診可直接觀察扁桃體是否充血、腫大或表面有膿性分泌物。急性化膿性扁桃體炎可見(jiàn)黃白色點(diǎn)狀滲出物，慢性扁桃體炎可能伴隨淋巴濾泡增生。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，是診斷的基礎(chǔ)步驟。

2、血常規(guī)

通過(guò)靜脈采血分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例。細(xì)菌性感染常顯示白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯升高，病毒性感染則可能表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞增多。此項(xiàng)檢查有助于區(qū)分感染類型，指導(dǎo)抗生素使用。

3、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)

CRP是炎癥敏感指標(biāo)，細(xì)菌感染時(shí)數(shù)值通常顯著升高。結(jié)合血常規(guī)結(jié)果可提高鑒別診斷準(zhǔn)確性，若CRP超過(guò)正常值3倍以上，提示細(xì)菌感染可能性大，需考慮抗菌治療。

4、咽拭子培養(yǎng)

用無(wú)菌棉簽擦拭扁桃體表面分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可明確致病菌種類如A組β溶血性鏈球菌。該檢查對(duì)指導(dǎo)靶向用藥有重要意義，但需等待2-3天出結(jié)果，急性期常先經(jīng)驗(yàn)性用藥。

5、影像學(xué)檢查

頸部超聲或CT可用于評(píng)估扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥。當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈咽痛伴張口困難時(shí)，影像學(xué)能清晰顯示膿腔范圍，為穿刺引流或手術(shù)提供依據(jù)。普通扁桃體炎通常無(wú)須此項(xiàng)檢查。

確診后應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行治療，細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。日常需保持口腔清潔，用淡鹽水漱口，避免辛辣刺激食物。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎患者，建議耳鼻喉科隨訪評(píng)估手術(shù)指征。出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或頸部腫脹時(shí)須立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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