縮窄性心包炎一般不能自愈，需要醫(yī)療干預(yù)?？s窄性心包炎是心包慢性炎癥導(dǎo)致纖維化增厚、限制心臟舒張功能的疾病，可能由結(jié)核感染、心臟手術(shù)、放射治療等因素引起。
縮窄性心包炎屬于器質(zhì)性病變，心包纖維化改變不可逆。早期可能僅表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后氣促、乏力，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、肝大、腹水等體循環(huán)淤血癥狀。若不及時(shí)治療，可能發(fā)展為心源性惡病質(zhì)或心力衰竭。部分患者因心包鈣化導(dǎo)致心臟受壓更明顯，癥狀進(jìn)展更快。
極少數(shù)結(jié)核性心包炎早期病例，在規(guī)范抗結(jié)核治療后可延緩心包縮窄進(jìn)程，但已形成的纖維化組織仍需手術(shù)剝離。其他病因如尿毒癥、自身免疫性疾病相關(guān)的心包炎，原發(fā)病控制后可能減輕心包炎癥反應(yīng)，但無法逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的結(jié)構(gòu)改變。
確診縮窄性心包炎后，心包切除術(shù)是根治性治療手段。術(shù)前需通過利尿劑減輕水腫，改善營養(yǎng)狀態(tài)。術(shù)后需長期隨訪心功能恢復(fù)情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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