多囊腎癥狀主要有腰部疼痛、血尿、腹部腫塊、高血壓、腎功能異常等。多囊腎是一種遺傳性疾病,主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個囊腫,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)多種癥狀。
腰部疼痛是多囊腎的常見癥狀,主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部鈍痛或脹痛。疼痛可能與囊腫增大牽拉腎包膜、囊腫出血或感染有關?;颊呖杀憩F(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性加劇,活動后可能加重。若出現(xiàn)劇烈疼痛需警惕囊腫破裂或尿路結(jié)石。建議避免劇烈運動,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。
血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細胞增多,可能由囊腫破裂出血或合并尿路感染導致。部分患者為間歇性發(fā)作,可能伴隨血塊排出。長期反復血尿可能導致貧血,需定期監(jiān)測尿常規(guī)。若出血量較大,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。日常應避免腹部外傷,保持充足水分攝入。
隨著囊腫數(shù)量增多和體積增大,部分患者可在腹部觸及質(zhì)地較硬的腫塊,多為雙側(cè)性。腫塊大小與疾病進展程度相關,巨大囊腫可能導致腹脹、食欲減退等壓迫癥狀。超聲檢查可明確囊腫大小和數(shù)量。對于引起明顯癥狀的囊腫,可考慮在醫(yī)生指導下進行囊腫穿刺減壓術或腹腔鏡囊腫去頂術。
超過一半的多囊腎患者會合并高血壓,主要與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關。長期未控制的高血壓會加速腎功能惡化,需定期監(jiān)測血壓。治療可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。日常生活中需限制鈉鹽攝入,保持規(guī)律作息,避免情緒波動。
疾病晚期可能出現(xiàn)夜尿增多、乏力、食欲下降等腎功能不全表現(xiàn),嚴重者可進展為尿毒癥。腎功能損害程度可通過血肌酐、尿素氮等指標評估。保護腎功能需控制血壓、預防感染、避免腎毒性藥物。終末期患者可能需要腎臟替代治療,如血液透析或腎移植。建議每3-6個月復查腎功能。
多囊腎患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動防止囊腫破裂,但可進行散步、游泳等低強度活動。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停用降壓藥物。注意個人衛(wèi)生預防尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等情況需及時就醫(yī)。建議直系親屬進行超聲篩查,實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)和干預。
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