惡性腫瘤切開(kāi)后的外觀多樣,但常表現(xiàn)為灰白色或灰紅色、質(zhì)地脆硬、邊界不清、易出血壞死、可能含有特殊成分等特征。具體形態(tài)與腫瘤類型、分化程度及生長(zhǎng)部位密切相關(guān)。
多數(shù)惡性腫瘤切面呈現(xiàn)灰白色或灰紅色,色澤暗淡,缺乏正常組織的光澤。這是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞異常增殖,排列紊亂,血供分布不均,且常伴有局部缺血、壞死或纖維組織增生。例如,一些癌組織因細(xì)胞密度高、間質(zhì)少而呈灰白色;而某些血供相對(duì)豐富的肉瘤或低分化癌,則可能呈現(xiàn)灰紅色或暗紅色。
惡性腫瘤的質(zhì)地通常偏硬、發(fā)脆,觸之易碎或易出血,與周?chē)=M織質(zhì)地差異明顯。這種質(zhì)地改變?cè)从谀[瘤細(xì)胞浸潤(rùn)性生長(zhǎng),破壞原有組織結(jié)構(gòu),并刺激周?chē)w維組織反應(yīng)性增生,形成所謂的“癌性硬結(jié)”。例如,乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌切面常有沙礫感,而一些間葉組織來(lái)源的內(nèi)瘤則可能質(zhì)地較軟但脆。
惡性腫瘤通常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),切開(kāi)后觀察其與周?chē)=M織分界模糊不清,沒(méi)有完整的包膜,常呈蟹足樣或樹(shù)根樣向四周組織侵犯。這是惡性腫瘤最重要的生物學(xué)行為之一,也是導(dǎo)致手術(shù)難以徹底切除、容易局部復(fù)發(fā)的原因。良性腫瘤則通常邊界清晰,有完整包膜。
由于腫瘤生長(zhǎng)迅速,內(nèi)部血管生成異常、結(jié)構(gòu)不完整,加之腫瘤中心部位常因血供不足而發(fā)生缺血壞死,因此惡性腫瘤切面常見(jiàn)散在的點(diǎn)狀、片狀出血灶或黃白色、灰黃色的壞死區(qū)。壞死組織質(zhì)地軟、易液化,有時(shí)可形成囊腔。這是晚期腫瘤常見(jiàn)的病理改變。
某些特定類型的惡性腫瘤切面可能含有特征性成分。例如,黏液腺癌切面可見(jiàn)半透明膠凍樣的黏液;黑色素瘤可能因含有黑色素而呈黑色或棕黑色;伴有鈣化的腫瘤如某些甲狀腺癌、乳腺癌切面可見(jiàn)沙礫樣或斑塊狀鈣化灶;骨肉瘤切面可能見(jiàn)到灰白色腫瘤骨。這些特殊成分對(duì)病理診斷具有重要提示意義。
了解惡性腫瘤的肉眼形態(tài)特征,有助于理解其侵襲性和危害。需要明確的是,僅憑肉眼觀察無(wú)法確診,最終診斷必須依靠病理醫(yī)師在顯微鏡下對(duì)細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行判定。預(yù)防惡性腫瘤,關(guān)鍵在于保持健康的生活方式,如均衡飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免接觸已知致癌物,并重視定期進(jìn)行癌癥篩查。一旦身體出現(xiàn)不明原因的腫塊、持續(xù)疼痛、異常出血、消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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