判斷尿結(jié)石主要通過典型癥狀結(jié)合醫(yī)學檢查。尿結(jié)石的典型表現(xiàn)包括腰部突發(fā)劇痛、血尿、排尿困難等，確診需依靠影像學檢查如B超或CT。
1、癥狀識別
尿結(jié)石發(fā)作時常見腰部或側(cè)腹部刀割樣疼痛，可能向會陰部放射，伴隨惡心嘔吐。部分患者出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，排尿時有尿頻尿急感。疼痛常在活動后加重，變換體位無法緩解。兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食，家長需警惕異?？摁[與排尿習慣改變。
2、體格檢查
醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎區(qū)叩擊痛，腹部肌肉緊張。體溫升高提示可能合并尿路感染。腸鳴音減弱需與急腹癥鑒別。嬰幼兒檢查時家長需配合固定體位，避免哭鬧影響判斷。
3、尿液檢查
尿常規(guī)可見紅細胞增多，合并感染時白細胞升高。尿pH值異常提示特定類型結(jié)石，如酸性尿易形成尿酸結(jié)石。24小時尿鈣、尿酸檢測有助于分析代謝異常。留取尿液時需清潔外陰，避免樣本污染。
4、影像學檢查
B超能發(fā)現(xiàn)3毫米以上結(jié)石，適合孕婦及兒童等回避輻射人群。CT平掃是診斷金標準，可精確定位結(jié)石大小和位置。靜脈腎盂造影能評估腎功能和尿路梗阻程度。檢查前需遵醫(yī)囑禁食或憋尿。
5、代謝評估
復發(fā)患者需檢測血鈣、血尿酸等指標，排查甲狀旁腺功能亢進等病因。結(jié)石成分分析可指導預(yù)防，常見類型包括草酸鈣結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石等。采集結(jié)石標本需用濾網(wǎng)過濾尿液。
出現(xiàn)疑似尿結(jié)石癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常建議每日飲水2000毫升以上，減少高草酸食物攝入，適量補充柑橘類水果。長期久坐者應(yīng)每小時起身活動，肥胖患者需控制體重。既往結(jié)石病史者每半年復查泌尿系B超。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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