膽囊結石的表現(xiàn)類型主要有膽固醇結石、膽色素結石以及混合性結石。膽囊結石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱等因素有關,通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良等癥狀。
膽固醇結石主要由膽汁中膽固醇過飽和形成,質地較硬且表面光滑,多呈黃色或白色。這類結石與高脂飲食、肥胖等因素相關,患者可能出現(xiàn)飯后腹脹、脂肪瀉等癥狀。超聲檢查可顯示單發(fā)或多發(fā)結石影,治療需結合飲食調整與藥物溶石,常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等。
膽色素結石因膽紅素鈣鹽沉積導致,質地松脆且顏色較深,常見于膽道感染或溶血性疾病患者。此類結石可能引發(fā)反復發(fā)熱、黃疸等癥狀,CT檢查可見泥沙樣結石分布。治療需控制感染并改善膽汁代謝,可選用頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿片等藥物。
混合性結石兼具膽固醇與膽色素成分,剖面呈層狀結構,體積較大時易阻塞膽管。長期膽囊炎或糖尿病可能誘發(fā)此類結石,典型癥狀包括持續(xù)性絞痛、肩背部放射痛。磁共振胰膽管造影能清晰顯示結石位置,必要時需行腹腔鏡膽囊切除術。
膽囊結石患者日常需保持低脂飲食,避免動物內臟及油炸食品,規(guī)律進食可促進膽汁排空。建議每日飲水超過2000毫升,適度運動有助于減少膽汁淤積。若出現(xiàn)劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染,應立即就醫(yī)評估是否需手術干預。
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