手指甲病通常需要看皮膚科或手足外科。手指甲病可能與真菌感染、外傷、營養(yǎng)不良、銀屑病、扁平苔蘚等因素有關(guān)。
皮膚科是處理手指甲病的常見科室,尤其適用于真菌感染引起的甲癬、銀屑病甲等疾病。真菌感染可能導(dǎo)致指甲變厚、變色、分層,銀屑病甲則可能出現(xiàn)點狀凹陷或甲板剝離。醫(yī)生可能通過刮取指甲碎屑進(jìn)行顯微鏡檢查或真菌培養(yǎng)確診,并開具抗真菌藥物如鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等。對于銀屑病甲,可能采用局部糖皮質(zhì)激素藥膏或光療。
手足外科更適合處理因外傷、嵌甲或先天性畸形導(dǎo)致的指甲問題。例如嚴(yán)重嵌甲可能引發(fā)甲溝炎,需手術(shù)切除部分甲板;外傷造成的甲床損傷可能需要清創(chuàng)縫合。部分復(fù)雜病例可能需聯(lián)合皮膚科會診,如合并感染時需配合抗生素治療。
若指甲病變與系統(tǒng)性疾病相關(guān),如甲狀腺功能異常導(dǎo)致的匙狀甲,或糖尿病引起的甲真菌病易感性增加,需轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科。這類患者往往伴隨多飲多尿、體重變化等全身癥狀,需通過血液檢查評估激素水平。
銀屑病、扁平苔蘚等自身免疫性疾病常累及指甲,表現(xiàn)為甲板增厚、縱嵴或油滴樣改變。風(fēng)濕免疫科可通過抗體檢測、皮膚活檢明確診斷,并給予免疫調(diào)節(jié)劑如甲氨蝶呤片、阿達(dá)木單抗注射液等系統(tǒng)性治療。
長期營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致脆甲癥、反甲等病變,常見于鐵缺乏或維生素B族缺乏。營養(yǎng)科可通過膳食評估和微量元素檢測制定補充方案,如增加紅肉、動物肝臟攝入,必要時補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、復(fù)合維生素B片等。
日常應(yīng)注意保持指甲清潔干燥,避免過度修剪或頻繁美甲。接觸化學(xué)物品時佩戴手套,選擇透氣性好的鞋襪預(yù)防真菌感染。均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鋅、維生素的食物,如魚類、堅果、深色蔬菜。若出現(xiàn)指甲持續(xù)變色、疼痛、變形超過兩周,或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。
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