胃癌的化療方法主要有術前新輔助化療、術后輔助化療、姑息性化療、腹腔灌注化療、靶向聯(lián)合化療等?；煼桨感韪鶕?jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況制定，常用藥物包括氟尿嘧啶類、鉑類、紫杉醇類等。
1、術前新輔助化療
適用于局部進展期胃癌，通過縮小腫瘤體積提高手術切除率。常用方案如SOX方案奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊，可降低腫瘤分期。治療期間需監(jiān)測白細胞計數(shù)和肝腎功能，可能出現(xiàn)惡心、骨髓抑制等不良反應。新輔助化療通常進行2-4個周期，結束后4-6周評估手術指征。
2、術后輔助化療
用于根治術后存在高危因素的患者，如淋巴結轉移或脈管侵犯。XELOX方案卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑是標準方案之一，可降低復發(fā)概率。治療周期一般為6個月，需定期復查腹部CT和腫瘤標志物。常見副作用包括手足綜合征和神經(jīng)毒性，需配合營養(yǎng)支持治療。
3、姑息性化療
針對晚期轉移性胃癌，以延長生存期和緩解癥狀為目的。多采用三藥聯(lián)合方案如FLOT多西他賽注射液聯(lián)合氟尿嘧啶和奧沙利鉑。根據(jù)患者耐受性調(diào)整劑量，同時需處理惡性腹水或梗阻等并發(fā)癥。疼痛控制可聯(lián)合鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
4、腹腔灌注化療
適用于腹膜轉移患者，將順鉑注射液等藥物直接注入腹腔。通過局部高濃度給藥提高療效，需聯(lián)合熱療增強滲透性。治療前需留置腹腔引流管，可能引起腹痛或腸粘連。通常每3周重復1次，需同步靜脈補液預防腎毒性。
5、靶向聯(lián)合化療
針對HER2陽性患者可采用曲妥珠單抗聯(lián)合化療。雷莫蘆單抗注射液適用于二線治療，通過抑制血管生成延緩進展。治療前需進行基因檢測和心臟超聲評估，用藥期間監(jiān)測血壓和蛋白尿。靶向藥物常與卡培他濱片或紫杉醇注射液聯(lián)合使用。
胃癌化療期間應保持高蛋白飲食，適量補充維生素B族和益生菌制劑。避免進食辛辣刺激食物，少食多餐減輕胃腸負擔。每日監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)嚴重嘔吐或腹瀉需及時就醫(yī)。治療間歇期可進行散步等低強度運動，睡眠時間保證7-8小時。定期復查血常規(guī)和肝腎功能，化療后2年內(nèi)每3個月進行胃鏡和影像學隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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胃癌的原因
胃癌可能由幽門螺桿菌感染、長期吸煙飲酒、高鹽腌制飲食、遺傳因素、胃部慢性疾病等原因引起。胃癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)上腹疼痛、食欲減退、體重下降等表現(xiàn)，建議及時就醫(yī)檢查。1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染是...
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胃癌晚期擴散能活多久
胃癌晚期擴散后生存期一般為3-12個月，具體時間與腫瘤轉移范圍、患者身體狀況、治療反應等因素相關。胃癌晚期擴散的生存時間受多因素影響。腫瘤轉移至單一器官如肝臟時，規(guī)范治療下可能維持6-12個月。若發(fā)生多器官轉移如肝肺骨同...
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低分化胃癌早期癥狀
低分化胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等。低分化胃癌是惡性程度較高的胃癌類型，早期癥狀可能不明顯，容易被忽視，建議出現(xiàn)相關癥狀時及時就醫(yī)檢查。1、上腹隱痛上腹隱痛是低分化胃癌早期常見癥狀，疼...
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哪些原因會導致胃癌發(fā)生率增高
其實應該說怎樣會盡可能地減少胃癌的發(fā)生，和哪些原因可能會導致胃癌的發(fā)生概率會高一些。首先很多胃癌，其實和生活習慣是非常相關的，一個就是食物，一個就是進食的習慣。哪些食物比較容易得胃癌呢？尤其是一些過期的食物、腐敗的食物，以及長期的飲酒，這樣的人是相對來說，比較容易得胃癌的。也就是胃受到太多的有毒物質(zhì)，包括酒精的刺激，導致胃黏膜的反復損傷，炎癥、萎縮性胃炎，這樣是容易得胃癌的。第二，就是生活的飲食習慣，經(jīng)常的暴飲暴食、抽煙、大量飲酒，這些都會導致胃的功能障礙，或者胃黏膜的損傷。胃功能障礙可能導致食物在胃內(nèi)停留的時間過長，對胃黏膜的刺激等，這樣的話會導致胃癌的發(fā)生率升高。當然，除了這個之外，男性發(fā)生胃癌的概率比女性高，以及不同地域的環(huán)境因素影響，也會導致胃癌的分布不一樣。語音時長 01:3070224次收聽 2021-07-09 -
胃鏡能檢查出胃癌嗎
對于胃癌的檢查，通過做胃鏡的精查，不但能夠檢查出是不是胃癌，還能檢查出胃癌位于哪個部位，胃癌的大小是什么樣，邊界都在哪，深度有多深，整個胃癌的立體的形態(tài)，都可以能夠通過胃鏡的檢查勾勒出來。隨著科學技術的發(fā)展，胃鏡的精查除了有白光鏡的檢查以外，還可以做色素內(nèi)鏡的檢查，還可以做放大內(nèi)鏡的檢查，還可以做窄帶成像技術，或者是藍激光技術。通過這些的檢查，可以在鏡下把胃癌的腫瘤，能夠全方位的勾勒出來和描繪出來。當然，如果胃癌到了進展期的時候，還要做病理的檢查。做病理的檢查要判斷病理類型，根據(jù)不同的病理類型和病人胃癌的進展程度來進行相應的精準治療。如果是早期胃癌，可以通過胃鏡來進行鏡下的徹底切除，達到臨床治愈。如果是進展期胃癌，那就需要進行手術治療、放療、化療，或者是中醫(yī)中藥綜合治療。語音時長 01:2978534次收聽 2021-07-09 -
胃發(fā)緊是胃癌的征兆嗎
胃癌的表現(xiàn)可以多種多樣，在早期胃癌的時候可以沒有任何癥狀，進展期胃癌可以表現(xiàn)為不典型的消化不良，包括像胃發(fā)緊這樣的情況。到底是不是胃癌需要到醫(yī)院請醫(yī)生來幫助判斷，進行詢問病史、體格檢查，化驗、還有影像學的檢查，最主要的是胃鏡的檢查來進行確診。胃發(fā)緊除了胃癌，還有其他的疾病可以引起來，比方說像胃炎、急性胃炎、慢性胃炎、萎縮性胃炎、微萎縮性胃炎，還有糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、疣狀胃炎等等，都可以引起胃發(fā)緊。還有像消化性潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，都可以引起胃的發(fā)緊。還有一些病人是消化不良，功能性的消化不良也會出現(xiàn)胃發(fā)緊，還有一些病人是其他疾病導致的胃的改變，臨床上也會偶爾碰到像急性心肌梗塞，表現(xiàn)的就是胃發(fā)緊、然后憋氣，感覺不能呼氣，然后同時有右上臂的放射性的，不舒服和疼痛。這個時候要緊急到急診，去做心電圖來幫助判斷，避免耽誤了治療的時機。語音時長 01:3265175次收聽 2021-07-09 -
胸口隱痛是胃癌先兆嗎
胃癌早期常常沒有任何感覺。有時候會在無意中查大便常規(guī)，發(fā)現(xiàn)大便里面有點潛血，潛血是陽性的，這時候要注意，看看有沒有胃腸道的腫瘤問題。另一個情況感覺到消化不好，胃部隱隱疼痛，這時候要進行胃鏡的檢查，除外胃癌的情況。當然胸口的隱痛，還可以見于很多其它的疾病，膽道的疾病、心臟的疾病，還有呼吸道、肺部炎癥的表現(xiàn)，出現(xiàn)胸口隱痛。還有的人任何檢查都沒有問題，就是神經(jīng)性的疼痛。遇到胸口隱痛還是要進行重視，要進行到醫(yī)院就診，因為胸口隱痛，也是可以見于很多種疾病。75370次播放 2021-05-10
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胃酸反流會引起胃癌嗎
胃酸反流一般不會引起胃癌。胃酸反流主要是由于食管下段括約肌功能紊亂以致胃或者是十二指腸內(nèi)容物反流至食管而引起的病癥，胃食管反流如果不及時的治療會進一步并發(fā)食管狹窄、Barrett食管等疾病，而Barrett食管是食管癌的癌前病變，不及時治療有可能轉變成食管癌。而胃癌的癌前病變主要包括慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生等等疾病，所以，胃酸反流一般不會引起胃癌，但是仍然引起重視積極進行治療，防止出現(xiàn)相應的并發(fā)癥。另外，要保持良好的飲食習慣，盡量飯后多走動，避免彎腰、臥位等誘發(fā)胃酸反流體位。語音時長 01:0567137次收聽 2021-04-22 -
得了胃癌會不會傳染
生活壓力大現(xiàn)在很多的人都會出現(xiàn)胃病，但是時間一長，很多的人都會認為沒有什么了，也不再去治療，只要疼了吃一點胃藥就好了，但是胃癌這樣的疾病出現(xiàn)在自己的身上的時候，很多的人都會擔心自己是不是被傳染上的，那，胃癌會不會傳染？
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中期胃癌的癥狀有哪些表現(xiàn)呢
胃癌是對身體傷害最大的一種惡性腫瘤，對于患者來講首先就要知道胃癌的癥狀，哪些是胃癌的癥狀呢?下面就是專家解析的胃癌的癥狀。1、患者的病情發(fā)展到中期胃癌，癌腫有可能轉移，如一旦發(fā)生轉移，左鎖骨上淋巴結腫大或出現(xiàn)肝腫大、質(zhì)硬并可有表面不平感，甚至可出現(xiàn)腹水。腫瘤擴散至盆腔，可引起卵巢腫塊或肛門旁淋巴結
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胃癌轉移常見部位有哪些
胃癌轉移常見部位主要有淋巴結轉移，包括局部淋巴結以及遠處淋巴結轉移。過血液系統(tǒng)播散，轉移部位主要是肝臟、肺臟和骨等。胃癌和其他的惡性腫瘤一樣，出現(xiàn)轉移是一個特性。胃癌早期時，一般主要在胃黏膜、肌層和漿膜層。如果繼續(xù)進展，突破了漿膜層也就是胃的最外面的一層組織，就會進入到腹腔，產(chǎn)生腹腔的淋巴結轉移，淋巴結包括局部淋巴結以及遠處淋巴結轉移，這是通過淋巴系統(tǒng)進行播散。另外也可能通過血液系統(tǒng)進行播散，常見轉移部位主要是肝臟、肺臟和骨，這是常見轉移部位。因此一旦有胃癌的疾病，要注意除本身的胃部病變以及相鄰的臟器，也要注意遠處的臟器是不是有問題，進行定期的復查，以免有的可能局部的控制比較好，但是遠處出現(xiàn)了新的問題。因為腫瘤病灶有時出現(xiàn)轉移后，局部和轉移的病灶，病理類型并不一定完全一致，即治療時一邊治療一邊注意定期的觀察和復查。在常規(guī)的情況下，早期治療一般三個月到半年進行一次復查，如果穩(wěn)定，每年要至少進行一次常規(guī)的復查，以密切關注。語音時長 01:4664774次收聽 2020-03-26 -
胃癌化療多久做一次
化療方案多久做一次要根據(jù)患者的分期決定，越早需要的療程越短，越晚需要的療程越長。常規(guī)術后做四到六個周期的化療，一次化療輸液在一周左右，口服在一個月左右，一般做四到六個月作為術后的鞏固性化療。四期的病人出現(xiàn)了轉移，化療的時間更長，或者患者化療結束以后病灶比較穩(wěn)定，但是沒有完全消失，叫做持續(xù)性的維持化療，一直維持劑量小的化療藥，控制腫瘤不再進展。所以化療要根據(jù)患者的情況，病情越重化療時間越長激烈強度越強。病情越輕給予化療的時間周期、劑量小一些，但是在整個的過程中不能忽視中醫(yī)藥的作用，沒有中醫(yī)藥的保駕護航，患者很難完成化療方案。62255次播放 2020-03-26
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如何發(fā)現(xiàn)早期胃癌
出現(xiàn)長時間不緩解的惡心、嘔吐、大便習慣改變、胃脹，要警惕胃癌。有家族遺傳傾向，要密切關注胃部變化。出現(xiàn)消化道的腫瘤標志物異常、五十歲以上人群也許警惕，定期進行胃鏡檢查。胃癌的癥狀，比方常見的消化道不良反應、惡心、嘔吐以及大便習慣的改變，還有一些疼痛，胃部的胃脹，長時間不能夠緩解，這一類都有可能是胃癌，所以如果不能夠緩解，要及時進行消化道造影或內(nèi)鏡檢查。另外對一些有家族傾向的，有遺傳傾向的這一類的人更要密切地進行關注，發(fā)現(xiàn)早期的胃癌，早期治療。黏膜層的早期胃癌，經(jīng)過胃鏡可以局部做切除要定期復查，檢查身體的時候，一定要查腫瘤標志物，出現(xiàn)腫瘤標志的異常，特別是消化道的腫瘤標志物的異常，比方說CA-199、CEA這一類也要警惕，胃癌的可能產(chǎn)生。還有一個就是要定期的進行胃鏡的檢查，特別是中老年人，五十歲以上的患者也要警惕，要定期進行胃鏡的檢查，這都有益于早期的發(fā)現(xiàn)早期的治療。58334次播放 2020-03-26
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胃癌是胃炎發(fā)展成的嗎
胃癌的發(fā)病和胃炎沒有直接的相關性，二者之間沒有明確的因果關系。胃炎不是病因，胃癌也不是結果。胃病的發(fā)展，首先是淺表性胃炎，之后是萎縮性胃炎、胃潰瘍、萎縮性胃炎伴腸化生，最后是胃癌。胃癌和胃炎有一個共同的成因，就是不良的飲食習慣和生活習慣。比如暴飲暴食、吃刺激辛辣的食物，吃過期、變質(zhì)、霉變的食物，喝刺激性的飲料、喝含有高度酒精的飲料以及喝高濃度的咖啡，這些都是導致胃病從輕到重的致病因素。所以胃炎和胃癌沒有直接的相關性。53609次播放 2019-06-27
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胃癌腹部有積水怎么辦
腹腔積液，也就是腹水。胃癌患者腹部有積水，說明胃癌的疾病已經(jīng)到進展期，甚至是到晚期的狀態(tài)。出現(xiàn)腹水的病人，如果除腹脹以外，沒有特殊的臨床癥狀，就不必采取特別激進的處理方式。如果出現(xiàn)的腹水已經(jīng)影響到病人的生活質(zhì)量，在這時候，就必須對患者進行放腹水這種比較緊急的處理措施。對于患有胃癌的病人，如果伴有腹腔積液的情況，有可能是由于腹膜以及腹腔內(nèi)的轉移所導致。大量的腹腔積液，可以導致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹的癥狀，并且患者可以伴有食欲不振的情況。對于晚期的胃癌患者，一般預后會比較差，胃癌患者可以考慮進行腹水穿刺引流，以緩解腹水以及腹脹的癥狀。另外，出現(xiàn)這種情況的患者，也可以進行腹腔內(nèi)的灌注化療，以減少腹水的生成。63673次播放 2018-09-13
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面部填充方法有哪些
面部填充方法主要有玻尿酸填充、自體脂肪填充、膠原蛋白填充、聚左旋乳酸填充和羥基磷灰石填充等。根據(jù)填充材料、維持時間和適用部位不同，可選擇適合的方式改善面部凹陷或衰老問題。1、玻尿酸填充玻尿酸填充通過注射透明質(zhì)酸改善面部皺...
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雙眼皮定位怎么做的
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背厚怎么才能變薄
背部脂肪堆積可通過針對性運動、體態(tài)調(diào)整、飲食管理、專業(yè)醫(yī)美和日常習慣改善實現(xiàn)減薄效果。1、運動塑形：背部增厚多與斜方肌發(fā)達或脂肪堆積相關。每周3次器械訓練如高位下拉15次×4組、坐姿劃船12次×4組能強化背闊??；居家可做...0次瀏覽 2026-01-04
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吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關。基礎代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。438次瀏覽 2025-03-21
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金櫻子泡酒有什么功效作用
金櫻子泡酒具有固精縮尿、澀腸止瀉、收斂止汗等功效，主要用于改善遺精滑精、遺尿尿頻、久瀉久痢等癥狀。金櫻子為薔薇科植物金櫻子的干燥成熟果實，其藥用成分與酒精結合后可增強部分藥效。一、固精縮尿金櫻子泡酒有助于改善腎氣不固引起的遺精滑精、夜尿頻多。金櫻子中的鞣質(zhì)、多1959次瀏覽
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