治療子宮脫垂主要有生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方法。子宮脫垂可能與盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素有關,通常表現(xiàn)為陰道腫物脫出、排尿困難、腰骶部酸痛等癥狀。
輕度子宮脫垂可通過凱格爾運動增強盆底肌力量,每日重復進行肛門及陰道收縮訓練。避免提重物、長期站立或慢性咳嗽等增加腹壓的行為。保持規(guī)律排便,減少便秘對盆底的壓迫。超重者需控制體重以降低腹腔壓力。
盆底電刺激療法通過電流刺激肌肉收縮,改善盆底肌張力。子宮托放置于陰道內提供機械支撐,需定期取出清潔。生物反饋治療幫助患者感知并控制盆底肌群活動,需在專業(yè)指導下進行。
雌激素軟膏局部涂抹可改善陰道黏膜萎縮,如雌三醇乳膏。植物雌激素補充劑如大豆異黃酮可能緩解更年期相關癥狀。中藥補中益氣湯加減可調理氣虛下陷證型,需中醫(yī)辨證使用。
陰道前后壁修補術適用于輕度脫垂合并膀胱直腸膨出。經(jīng)陰道子宮骶骨固定術利用網(wǎng)片將子宮頂端懸吊于骶骨。全子宮切除術適用于重度脫垂且無生育需求者,術后需預防陰道頂端脫垂。
術后配合盆底康復訓練可降低復發(fā)概率。絕經(jīng)后患者需長期使用陰道雌激素維持組織彈性。合并慢性咳嗽或便秘者需同步治療原發(fā)病。定期隨訪評估治療效果,及時調整方案。
子宮脫垂患者應避免長時間蹲位或負重,每日溫水坐浴促進會陰血液循環(huán)。增加優(yōu)質蛋白攝入如魚肉蛋奶,幫助肌肉修復。選擇高膳食纖維食物預防便秘,如燕麥、西藍花。穿著寬松棉質內褲減少摩擦,出現(xiàn)異常分泌物需及時就醫(yī)。術后3個月內禁止性生活及劇烈運動,遵醫(yī)囑逐步恢復日?;顒?。
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