腸梗阻患者可遵醫(yī)囑使用開塞露、乳果糖口服溶液、多潘立酮片、西甲硅油乳劑、頭孢克肟分散片等藥物。腸梗阻可能與腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān),需明確病因后針對性用藥,避免自行服藥延誤治療。
開塞露主要成分為甘油,能刺激腸壁引起排便反射,適用于糞便堵塞引起的機械性腸梗阻。使用后可能伴隨輕微肛門灼熱感,腸穿孔患者禁用。需配合腹部按摩促進排便,無效時需就醫(yī)處理。
乳果糖通過滲透作用軟化糞便,適用于慢性功能性腸梗阻。服藥后可能出現(xiàn)腹脹,糖尿病患者慎用。需每日監(jiān)測排便情況,若48小時未緩解應停用并復查腹部平片。
多潘立酮作為促胃腸動力藥,適用于麻痹性腸梗阻??赡芤鹂诟深^痛等不良反應,胃腸道出血者禁用。用藥期間需禁食并配合胃腸減壓,癥狀加重需立即停用。
西甲硅油能降低腸道氣體表面張力,適用于氣體潴留導致的梗阻。偶見惡心嘔吐反應,腸穿孔患者禁用。需搖勻后餐前服用,配合適當活動促進排氣。
頭孢克肟用于合并感染的腸梗阻,如絞窄性腸梗阻??赡芤l(fā)皮疹或腹瀉,青霉素過敏者禁用。須完成規(guī)定療程,用藥期間監(jiān)測體溫和血常規(guī)變化。
腸梗阻患者急性期需禁食禁水,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡,選擇米湯、藕粉等低渣食物。恢復期可適量補充益生菌調(diào)節(jié)菌群,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日進行腹部順時針按摩10分鐘促進腸蠕動,臥床期間需做踝泵運動預防血栓。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排氣排便超過24小時,應立即急診處理。術(shù)后患者需定期復查腹部CT,粘連性腸梗阻者可遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預防復發(fā)。
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