青少年膝蓋疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、骨軟骨炎、滑膜炎、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
青少年處于快速生長(zhǎng)期,骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌肉肌腱的伸展速度,容易牽拉膝關(guān)節(jié)周圍組織引發(fā)疼痛。疼痛多發(fā)生在夜間或運(yùn)動(dòng)后,呈間歇性發(fā)作,可通過(guò)熱敷、按摩緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致半月板損傷、韌帶拉傷或髕骨脫位。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)銳痛、關(guān)節(jié)腫脹或活動(dòng)受限。需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
常見于愛好運(yùn)動(dòng)的青少年,因膝關(guān)節(jié)反復(fù)受壓導(dǎo)致股骨髁或脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺缺血性壞死。特征為局部壓痛、上下樓梯疼痛加重,可通過(guò)減少跑跳動(dòng)作配合支具固定改善。
膝關(guān)節(jié)滑膜受機(jī)械刺激或感染產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液、腫脹和活動(dòng)障礙。急性期需臥床休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎或反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎可能累及膝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)變形。需通過(guò)血常規(guī)、影像學(xué)檢查確診,常用甲氨蝶呤片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制病情。
青少年日常應(yīng)注意控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食上保證鈣和維生素D攝入,每天飲用300-500ml牛奶,適量食用深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨紅腫發(fā)熱,家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。
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