小孩病毒感染咳嗽痰多怎么回事,怎么辦
博禾醫(yī)生
小孩病毒感染咳嗽痰多可能由呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染、流感病毒感染、鼻病毒感染、副流感病毒感染等原因引起,可通過(guò)霧化治療、口服藥物、拍背排痰、調(diào)整飲食、保持空氣濕潤(rùn)等方式治療。
呼吸道合胞病毒感染是嬰幼兒常見(jiàn)的呼吸道疾病,病毒侵入呼吸道后會(huì)導(dǎo)致黏膜水腫和分泌物增多。患兒可能出現(xiàn)咳嗽伴白色黏痰、呼吸急促、發(fā)熱等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化,配合鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。家長(zhǎng)需注意觀察患兒呼吸頻率,避免平躺時(shí)痰液堵塞氣道。
腺病毒感染可引起咽結(jié)膜熱或肺炎,病毒損傷支氣管上皮細(xì)胞后產(chǎn)生大量炎性滲出物。典型表現(xiàn)包括持續(xù)性咳嗽、黃色膿痰、結(jié)膜充血及高熱。臨床常用利巴韋林顆??共《?,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒每日飲水量,用生理鹽水鼻腔沖洗幫助減少分泌物。
流感病毒侵襲呼吸道后引發(fā)廣泛炎癥反應(yīng),刺激杯狀細(xì)胞分泌過(guò)量黏液?;純憾嘁?jiàn)突發(fā)性干咳轉(zhuǎn)濕咳、痰液黏稠、肌肉酸痛等癥狀。奧司他韋顆粒是常用抗流感藥物,聯(lián)合愈創(chuàng)甘油醚糖漿可改善排痰。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免冷空氣直接刺激呼吸道。
鼻病毒主要感染上呼吸道,但分泌物倒流會(huì)引發(fā)下呼吸道刺激。特征為晨起咳嗽加重、清涕轉(zhuǎn)膿涕、痰液量多但較稀薄。治療以對(duì)癥為主,如小兒偽麻美芬滴劑緩解癥狀,配合氨溴特羅口服液促進(jìn)排痰。家長(zhǎng)可適當(dāng)抬高患兒睡眠體位,減少鼻后滴漏刺激。
副流感病毒易引發(fā)喉氣管支氣管炎,導(dǎo)致氣道狹窄和痰液淤積。典型表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、喘鳴音、痰液黏稠不易咳出。需使用吸入用異丙托溴銨溶液擴(kuò)張氣道,并口服羧甲司坦口服液化痰。家長(zhǎng)可采用背部叩擊法幫助排痰,每日3-4次在餐前進(jìn)行。
病毒感染期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),每日開(kāi)窗2-3次每次30分鐘。飲食選擇溫?zé)岬睦嬷y耳羹等潤(rùn)肺食物,避免甜膩食品加重痰液生成。衣物根據(jù)體溫及時(shí)增減,發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周、痰中帶血或出現(xiàn)呼吸費(fèi)力,需立即就醫(yī)評(píng)估是否繼發(fā)細(xì)菌感染。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但不宜劇烈運(yùn)動(dòng)以免誘發(fā)咳嗽。
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