先天性心臟病合并肺炎需綜合治療，主要措施包括抗感染治療、改善心功能、氧療支持、營養(yǎng)管理和預(yù)防并發(fā)癥。先天性心臟病患兒因心臟結(jié)構(gòu)異常易繼發(fā)肺部感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。

肺炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物；病毒性肺炎可配合使用利巴韋林顆粒。治療期間需監(jiān)測體溫、咳嗽癥狀變化，避免擅自調(diào)整用藥。

先天性心臟病患兒易出現(xiàn)心力衰竭，可遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。需嚴(yán)格控制每日液體攝入量，記錄尿量變化，若出現(xiàn)呼吸急促、下肢水腫需及時(shí)復(fù)診。

血氧飽和度低于90%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)重低氧血癥可能需無創(chuàng)通氣支持。居家護(hù)理時(shí)保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭減少呼吸困難。

患兒因呼吸耗能增加易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，建議少量多餐，選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥。喂養(yǎng)時(shí)保持半坐位防嗆咳，奶瓶喂養(yǎng)患兒可改用小孔奶嘴控制流速。

密切觀察有無胸腔積液、膿胸等并發(fā)癥征兆，定期復(fù)查胸片和心臟超聲。恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng)，按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，流感季節(jié)減少公共場所暴露。

家長需每日監(jiān)測患兒呼吸頻率、唇色變化和精神狀態(tài)，保持適宜室溫濕度?？祻?fù)后仍需定期隨訪心臟專科，評(píng)估是否需手術(shù)矯正心臟畸形。注意隔離其他呼吸道感染患者，餐具玩具定期消毒，避免重復(fù)感染加重心臟負(fù)擔(dān)。