肺結(jié)核可通過(guò)咳嗽咳痰、低熱盜汗、胸痛咯血、體重下降、乏力等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合痰涂片檢查、胸部X線(xiàn)或CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、分子生物學(xué)檢測(cè)等醫(yī)學(xué)檢查。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播。
1、咳嗽咳痰
持續(xù)兩周以上的咳嗽咳痰是肺結(jié)核典型癥狀，初期多為干咳，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)黃膿痰或血絲痰。這與結(jié)核桿菌破壞肺組織導(dǎo)致炎癥滲出有關(guān)。若痰液中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌可輔助診斷。常用檢查包括痰涂片抗酸染色和痰培養(yǎng)?；颊咝枳⒁饪人远Y儀，避免對(duì)著他人咳嗽。
2、低熱盜汗
午后低熱和夜間盜汗是結(jié)核中毒癥狀的典型表現(xiàn)，體溫多在37.5-38℃波動(dòng)，伴有面部潮紅。這種癥狀與結(jié)核桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。臨床常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療?；颊邞?yīng)保持充足休息，避免過(guò)度勞累。
3、胸痛咯血
病變累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)胸痛，咳嗽時(shí)加重；肺組織血管受侵蝕可能導(dǎo)致痰中帶血或大咯血。這種情況提示病情較重，需警惕空洞型肺結(jié)核。診斷需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查。治療中可能用到乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等二線(xiàn)藥物。出現(xiàn)咯血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
4、體重下降
不明原因的體重減輕是結(jié)核病消耗性特征，患者可能在數(shù)月內(nèi)下降超過(guò)原體重的10%。這與機(jī)體高代謝狀態(tài)和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙相關(guān)。臨床需排查合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病。治療期間需保證高蛋白高熱量飲食，必要時(shí)補(bǔ)充維生素。
5、乏力納差
持續(xù)疲倦乏力、食欲減退是常見(jiàn)全身癥狀，與結(jié)核毒素抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)貧血表現(xiàn)。這類(lèi)癥狀缺乏特異性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，飲食宜少量多餐。
懷疑肺結(jié)核時(shí)應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或感染科就診，確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免隨地吐痰，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行篩查。治療期間每月復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)視力模糊、關(guān)節(jié)痛等藥物不良反應(yīng)需立即告知醫(yī)生。合理膳食搭配適度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)加重消耗。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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