治療嬰幼兒佝僂病主要有補(bǔ)充維生素D、增加日照時(shí)間、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、矯形干預(yù)等方法。佝僂病多因維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常，需綜合干預(yù)以促進(jìn)骨骼發(fā)育。

1、補(bǔ)充維生素D

每日口服維生素D制劑是基礎(chǔ)治療措施。嬰幼兒推薦使用維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、伊可新維生素AD滴劑等，劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。母乳喂養(yǎng)兒出生后數(shù)日即可開始補(bǔ)充，早產(chǎn)兒或低體重兒可能需要更高劑量。補(bǔ)充期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣、磷及堿性磷酸酶水平，避免過量導(dǎo)致中毒。

2、增加日照時(shí)間

每日保證10-15分鐘陽光暴露有助于皮膚合成維生素D。選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的溫和時(shí)段，暴露面部和四肢皮膚，避免強(qiáng)光直射。陰雨季節(jié)或高緯度地區(qū)可延長至20-30分鐘。注意玻璃會(huì)阻擋紫外線，需直接接觸陽光，但夏季應(yīng)避開正午以防曬傷。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

逐步添加富含鈣和維生素D的輔食，如強(qiáng)化維生素D的配方奶粉、蛋黃、肝臟等。哺乳期母親需增加海魚、蘑菇、乳制品攝入。避免過量谷物影響鈣吸收，兩餐間補(bǔ)充含維生素C的水果幫助鐵吸收。1歲以上幼兒可每日飲用300-500毫升強(qiáng)化牛奶。

4、藥物治療

嚴(yán)重病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大劑量維生素D沖擊治療，如膽維丁乳注射液。合并低鈣血癥時(shí)可短期補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液。若存在腸道吸收障礙，可能需改用骨化三醇膠丸等活性維生素D制劑。所有藥物使用期間需監(jiān)測(cè)尿鈣及腎功能。

5、矯形干預(yù)

已出現(xiàn)骨骼畸形的患兒需佩戴矯形支具，如蛙式支架矯正O型腿，夜間使用夾板固定腕關(guān)節(jié)。嚴(yán)重雞胸或漏斗胸可能需手術(shù)矯正，但通常待維生素D水平正常后評(píng)估。物理治療師可指導(dǎo)進(jìn)行被動(dòng)拉伸運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免肌肉攣縮。

家長應(yīng)定期帶嬰幼兒進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估，記錄頭圍、身高、體重變化。保持居住環(huán)境通風(fēng)明亮，冬季可使用紫外線燈輔助治療。注意觀察多汗、夜驚等早期癥狀，避免過早負(fù)重行走。哺乳期母親建議每日補(bǔ)充400-800IU維生素D，通過母乳傳遞營養(yǎng)。治療期間每3個(gè)月復(fù)查X線及生化指標(biāo)，直至骨骼病變完全修復(fù)。