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子宮肌瘤需要處理掉再懷孕嗎?

病情描述:
我本來(lái)打算要寶寶了,可是檢查出得了子宮肌瘤,子宮肌瘤需要處理掉再懷孕嗎?
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

多數(shù)子宮肌瘤患者無(wú)須處理即可懷孕,但黏膜下肌瘤或直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能影響妊娠,建議孕前評(píng)估。

1、肌瘤類型

漿膜下肌瘤通常不影響受孕,黏膜下肌瘤可能阻礙胚胎著床,需通過(guò)宮腔鏡切除。肌壁間肌瘤若未壓迫宮腔可暫不處理。

2、肌瘤大小

直徑小于5厘米的肌瘤多數(shù)不影響妊娠,超過(guò)5厘米可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。巨大肌瘤可能需腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)剔除。

3、癥狀評(píng)估

合并月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致貧血者,建議孕前糾正貧血。壓迫膀胱直腸引發(fā)嚴(yán)重癥狀時(shí),需優(yōu)先處理肌瘤。

4、妊娠風(fēng)險(xiǎn)

肌瘤可能增加孕期疼痛、早產(chǎn)概率。既往有肌瘤變性史者,建議孕前咨詢產(chǎn)科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。

備孕前建議進(jìn)行超聲檢查評(píng)估肌瘤位置大小,孕期需加強(qiáng)肌瘤監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)子宮收縮。

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