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癲癇常見(jiàn)癥狀有哪些？

病情描述:
小孩已經(jīng)暈倒兩次了，懷疑是癲癇，癲癇常見(jiàn)癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
杜志剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇常見(jiàn)癥狀主要有全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。

1、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作是癲癇最典型的癥狀，患者會(huì)突然意識(shí)喪失，全身肌肉強(qiáng)直收縮，隨后出現(xiàn)肢體節(jié)律性抽動(dòng)，可能伴隨舌咬傷、尿失禁。發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘，清醒后可能出現(xiàn)頭痛、疲乏。這類(lèi)發(fā)作可能與腦外傷、腦腫瘤或遺傳因素有關(guān)，需通過(guò)腦電圖和影像學(xué)檢查確診。

2、失神發(fā)作

失神發(fā)作多見(jiàn)于兒童，表現(xiàn)為突然動(dòng)作中止、凝視，對(duì)外界無(wú)反應(yīng)，持續(xù)5-10秒后迅速恢復(fù)，發(fā)作后無(wú)記憶?；颊呖赡苊咳瞻l(fā)作數(shù)十次，常被誤認(rèn)為走神。這類(lèi)發(fā)作與遺傳性癲癇綜合征相關(guān)，腦電圖可見(jiàn)特征性3Hz棘慢波。

3、肌陣攣發(fā)作

肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)、短暫的電擊樣肌肉收縮，可累及全身或局部肌群，常導(dǎo)致手中物品掉落或突然跌倒。青少年肌陣攣癲癇是常見(jiàn)類(lèi)型，多于晨起時(shí)發(fā)作，可能與睡眠不足、閃光刺激有關(guān)。需與生理性肌陣攣鑒別。

4、局灶性發(fā)作

局灶性發(fā)作起源于大腦特定區(qū)域，癥狀與受累腦區(qū)功能相關(guān)，如肢體抽搐、感覺(jué)異常、幻聽(tīng)幻視或自主神經(jīng)癥狀。部分患者發(fā)作時(shí)意識(shí)清醒，可發(fā)展為全面性發(fā)作。常見(jiàn)病因包括腦卒中、海馬硬化或皮質(zhì)發(fā)育不良，需針對(duì)性進(jìn)行頭顱MRI檢查。

5、癲癇持續(xù)狀態(tài)

癲癇持續(xù)狀態(tài)指發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作間期意識(shí)未恢復(fù)，屬于急癥。全面性強(qiáng)直-陣攣持續(xù)狀態(tài)可導(dǎo)致高熱、酸中毒和多器官衰竭。需立即靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作，同時(shí)處理誘因如感染、電解質(zhì)紊亂或突然停藥。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒和閃光刺激；遵醫(yī)囑服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物，不可自行調(diào)整劑量；發(fā)作時(shí)保護(hù)患者防止跌傷，記錄發(fā)作表現(xiàn)和時(shí)長(zhǎng)；定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。家屬需學(xué)習(xí)急救措施，發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作應(yīng)立即送醫(yī)。

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