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癲癇手術(shù)需要開顱嗎?

病情描述:
妹妹的癲癇疾病非常嚴重,醫(yī)生建議進行手術(shù),癲癇手術(shù)需要開顱嗎?
共1個回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

癲癇手術(shù)不一定需要開顱,具體手術(shù)方式需根據(jù)患者病情決定。癲癇手術(shù)主要包括開顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)兩類,常見術(shù)式有前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。

開顱手術(shù)適用于病灶定位明確且位于可切除腦區(qū)的患者,如前顳葉癲癇或局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良。這類患者需通過開顱直接切除致癇灶,手術(shù)需暴露腦組織并精準切除異常區(qū)域,術(shù)后可能伴隨短期神經(jīng)功能影響。微創(chuàng)手術(shù)則適用于藥物難治性癲癇但病灶廣泛或位于功能區(qū)的患者,如迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入胸部皮下裝置刺激神經(jīng),無需開顱且創(chuàng)傷較小,但需長期調(diào)整參數(shù)控制發(fā)作。立體定向放射外科如伽馬刀也可用于特定小病灶治療,通過精準放射線破壞異常組織。部分患者可能聯(lián)合多種術(shù)式,如先通過微創(chuàng)技術(shù)定位病灶再輔助開顱切除。手術(shù)方式選擇需綜合評估發(fā)作類型、腦電圖結(jié)果、影像學(xué)表現(xiàn)及患者耐受性。

癲癇術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物,避免突然停藥誘發(fā)發(fā)作。保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,避免過度疲勞或情緒激動等誘因。定期復(fù)查腦電圖和影像學(xué)檢查,監(jiān)測手術(shù)效果及藥物濃度。若出現(xiàn)異常肢體抽搐、意識障礙等需及時就醫(yī),術(shù)后康復(fù)期可結(jié)合神經(jīng)功能訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。

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