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做癲癇手術(shù)的時(shí)機(jī)?

病情描述:
我患有癲癇,想通過做手術(shù)根治,做癲癇手術(shù)的時(shí)機(jī)?
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇手術(shù)時(shí)機(jī)通常在藥物難治性癲癇發(fā)作2年以上、明確致癇灶定位且無手術(shù)禁忌時(shí)考慮,主要評(píng)估因素包括發(fā)作頻率、病灶可切除性、神經(jīng)功能保留及患者整體狀況。

1、藥物難治性

規(guī)范使用2種以上抗癲癇藥物仍無法控制發(fā)作時(shí),需評(píng)估手術(shù)必要性。常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦和拉莫三嗪。

2、致癇灶明確

通過腦電圖、MRI或PET-CT等檢查確認(rèn)致癇灶位置,且病灶位于可切除的非功能區(qū),如顳葉內(nèi)側(cè)硬化或局灶皮質(zhì)發(fā)育不良。

3、發(fā)作影響大

頻繁發(fā)作導(dǎo)致認(rèn)知功能下降或意外傷害風(fēng)險(xiǎn)增高,每月發(fā)作3次以上或出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)病史者優(yōu)先考慮手術(shù)。

4、身體耐受性

患者心肺功能及凝血指標(biāo)需符合全麻要求,兒童需評(píng)估腦發(fā)育狀況,老年人需排除嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病。

術(shù)前需完成多學(xué)科會(huì)診,術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物并定期復(fù)查腦電圖,日常生活中應(yīng)避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。

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