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大牙壞了爛空了要拔嗎

病情描述:
最近老是牙疼,檢查發(fā)現(xiàn)牙齒爛空了,大牙壞了爛空了要拔嗎?
共1個回答
鄭灝 副主任醫(yī)師 去掛號
銅陵市人民醫(yī)院 三甲 口腔科

大牙爛空后是否需要拔除,通常取決于齲壞程度、牙周健康狀況、修復可行性以及是否引發(fā)并發(fā)癥等因素。

1. 評估齲壞程度

牙體缺損范圍未累及牙根且剩余牙體足夠時,可通過嵌體或全冠修復保留患牙。若齲壞已導致牙髓壞死但牙根穩(wěn)固,根管治療后可行樁核冠修復。

2. 檢查牙周狀況

牙齒松動度超過Ⅱ度或伴有嚴重牙槽骨吸收時,保留價值較低。需結合X線片判斷牙根周圍炎癥范圍及骨支持情況。

3. 修復可行性分析

殘根殘冠位于齦下超過3毫米或存在縱折時,通常難以修復。對于智齒爛空且無咬合功能者,一般建議直接拔除。

4. 并發(fā)癥風險

根尖周病變反復發(fā)作、引起頜骨囊腫或病灶感染時需拔除。糖尿病患者等特殊人群需優(yōu)先控制感染后再評估拔牙指征。

建議盡早就診口腔外科或牙體牙髓科,通過CBCT和活力測試等檢查綜合評估。日常應加強鄰牙清潔并使用含氟牙膏預防繼發(fā)齲。

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