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重癥心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

病情描述:
這次感冒有點(diǎn)嚴(yán)重,而且還心慌,會不會是得了重癥心肌炎?怎么確診?
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

重癥心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括心肌酶譜異常、心電圖改變、心臟影像學(xué)異常及血流動力學(xué)不穩(wěn)定等指標(biāo),需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

1、心肌酶譜異常

肌鈣蛋白I或T顯著升高是心肌損傷的特異性標(biāo)志,可能伴隨肌酸激酶同工酶升高,提示心肌細(xì)胞壞死。

2、心電圖改變

廣泛ST-T段改變、傳導(dǎo)阻滯或室性心律失常等表現(xiàn),反映心肌電活動異常與炎癥累及范圍。

3、心臟影像學(xué)異常

超聲心動圖顯示心室壁運(yùn)動減弱、心包積液或心臟擴(kuò)大,心臟磁共振可見心肌水腫或延遲強(qiáng)化。

4、血流動力學(xué)不穩(wěn)定

出現(xiàn)心源性休克、持續(xù)性低血壓或需血管活性藥物維持,提示心功能嚴(yán)重受損。

確診需結(jié)合心內(nèi)膜心肌病理檢查,日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動并監(jiān)測心律,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

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