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老年人便血的診斷思路和注意事項

病情描述:
我爸今年70歲了,昨天發(fā)現(xiàn)大便帶血,這該如何診斷啊,有哪些要注意的?。?
共1個回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

老年人便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起,診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學評估。

1、痔瘡

痔瘡是便血最常見原因,多表現(xiàn)為排便后滴鮮血,肛門鏡檢查可見靜脈曲張團塊。治療可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓等藥物,嚴重者需手術(shù)治療。

2、肛裂

肛裂便血常伴排便劇痛,可見肛門后正中線裂傷。推薦使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因凝膠緩解癥狀,頑固性裂傷需手術(shù)修復。

3、結(jié)直腸息肉

息肉出血多為暗紅色血便,腸鏡檢查可確診。小于1厘米息肉可在腸鏡下切除,較大息肉或高級別上皮內(nèi)瘤變需行腸段切除術(shù)。

4、結(jié)直腸癌

癌性便血多伴體重下降、排便習慣改變,CT和腸鏡可明確診斷。根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)、化療或放療等綜合治療方案。

老年人出現(xiàn)便血應(yīng)及時就醫(yī),完善糞便潛血、腸鏡等檢查,避免自行使用止血藥物掩蓋病情,日常保持膳食纖維攝入和規(guī)律排便習慣。

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