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什么是膀胱輸尿管反流

患者:男,45歲

病情描述:
我近段時(shí)間腰疼,而且尿特別多,檢查是膀胱輸尿管反流,什么是膀胱輸尿管反流?
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

膀胱輸尿管反流是一種尿液從膀胱逆向流入輸尿管的異?,F(xiàn)象,可能由先天性輸尿管發(fā)育異常、膀胱出口梗阻、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、尿路感染等因素引起。

1、先天異常

輸尿管膀胱連接處瓣膜結(jié)構(gòu)缺失或功能不全,導(dǎo)致尿液反流,常見于兒童,可通過尿動(dòng)力學(xué)檢查確診,治療需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,必要時(shí)行輸尿管再植術(shù)。

2、梗阻因素

前列腺增生尿道狹窄等導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓升高,迫使尿液逆向流動(dòng),多伴有排尿困難癥狀,需解除梗阻病因,可選用坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解癥狀。

3、神經(jīng)病變

糖尿病或脊髓損傷引起的神經(jīng)源性膀胱,導(dǎo)致逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào),表現(xiàn)為尿潴留合并反流,需間歇導(dǎo)尿配合使用奧昔布寧等抗膽堿能藥物。

4、感染因素

反復(fù)尿路感染破壞輸尿管末端抗反流機(jī)制,常見大腸桿菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱伴腰痛,需足療程使用頭孢克肟等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

日常需保持充足飲水,避免憋尿,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī),出現(xiàn)尿頻尿急癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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