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伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛容易復(fù)發(fā)嗎

病情描述:
我面部疼痛,患了三叉神經(jīng)痛,已經(jīng)使用伽瑪?shù)哆M(jìn)行治療,醫(yī)生說(shuō)可能會(huì)復(fù)發(fā),伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛容易復(fù)發(fā)嗎?
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

伽瑪?shù)吨委?a href="http://m.zcefdi.com/k/h3mr0rkm0e57n3l.html" target="_blank">三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)概率較低,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與病灶定位精度、放射劑量選擇、個(gè)體神經(jīng)修復(fù)差異及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。

1、病灶定位精度

靶點(diǎn)定位偏差可能導(dǎo)致神經(jīng)根未完全覆蓋,需結(jié)合高分辨率MRI影像規(guī)劃,復(fù)發(fā)后可考慮二次精準(zhǔn)定位治療。

2、放射劑量選擇

劑量不足時(shí)神經(jīng)傳導(dǎo)抑制不徹底,標(biāo)準(zhǔn)劑量范圍為70-90Gy,復(fù)發(fā)后需評(píng)估是否調(diào)整劑量方案。

3、神經(jīng)修復(fù)差異

部分患者神經(jīng)髓鞘再生能力強(qiáng),痛覺(jué)纖維可能重新建立連接,此類(lèi)情況可聯(lián)合藥物治療如卡馬西平。

4、術(shù)后護(hù)理因素

術(shù)后飲酒、寒冷刺激等可能誘發(fā)疼痛再發(fā),應(yīng)避免觸發(fā)因素并定期隨訪觀察。

建議術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查神經(jīng)電生理檢查,出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆時(shí)可考慮聯(lián)合微血管減壓術(shù)等綜合治療方案。

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